一、药品简介

罗沙司他是全球首个口服低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂，通过模拟缺氧信号激活人体自身造血。可稳定低氧诱导因子，促进内源性促红细胞生成素生成，同时下调铁调素，增加肠道铁吸收与利用，实现“促造血+利铁”双重作用，无需注射即可温和平稳提升血红蛋白。主要用于慢性肾脏病相关肾性贫血，包括透析及非透析患者。

二、服用方法

服用时间：每周3次，可空腹或与食物同服，服药间隔尽量均匀，固定时间规律用药。

服用方式：整片口服，禁止掰开、咀嚼或碾碎。

剂量原则：严格按照体重、贫血程度由医生个体化制定剂量，不可自行增减药量。

三、常见不良反应

血压升高：头晕、头胀，多数为轻度，用药期间可逐渐耐受。

胃肠道不适：轻微恶心、腹胀、食欲下降，一般不影响继续用药。

血钾异常：高钾血症，需定期监测，避免引发心律失常。

其他：轻度肝功能异常、乏力，通常可自行缓解。

四、监测与复查

初期监测：用药前3个月，每2周监测血红蛋白，同时监测血压、血钾、肝功能。

稳定后：每月监测 1 次，目标血红蛋白维持在100~120g/L，不超过 130g/L。

重点观察：血压变化、有无头晕、乏力、出血点、尿量及皮肤颜色。

五、漏服处理

想起时立即补服1次剂量。

若已接近下次服药时间，则跳过本次，正常服用下一次。

绝对禁止一次服用双倍剂量。

六、用药禁忌

妊娠期、哺乳期女性禁用，可能影响胎儿及婴幼儿发育。

18 岁以下青少年禁用。

对药物成分过敏者禁用。

重度肝功能不全、未控制的重度高血压患者禁用。

七、日常注意事项

监测血压：每日定时测量血压，出现持续升高及时就医。

饮食注意：低盐、低钾、清淡饮食，戒烟限酒，避免加重身体负担。

药物间隔：与磷结合剂、含钙镁制剂合用时，至少间隔1小时。

不建议联用：不建议与注射类促红素同时使用。

八、就医信号

出现以下情况立即就诊：

血压持续升高、严重头晕、头痛；

皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血；

持续恶心、呕吐、腹泻；

明显乏力、气短、黄疸；

尿量明显减少、全身水肿。

作者：北流市人民医院      王小洁