痛经在女生中太常见了，所以很多人觉得“忍忍就好”。有人硬扛，有人止痛药越吃越多，却不知道这可能把真正的问题拖成大麻烦。其实痛经也分类型，有些需要医生帮忙。早点了解、早点处理，才能轻松度过那几天。

一、痛经分类、成因与症状

（一）痛经的两大类型划分

原发性痛经又称功能性痛经，多见于青年女性常随月经初潮发病，生殖器官无明显器质性病变。

继发性痛经多继发于生殖器官器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫颈口粘连狭窄等。

（二）不同类型痛经的成因解析

原发性痛经：子宫位置太靠后、宫颈口太小，经血排不顺畅，子宫就会“用力过猛”地收缩，于是痛得你直冒冷汗。还有子宫发育不太好、经血里混着大块内膜或血块，也会刺激子宫“抽筋”。更关键的是前列腺素，它一升高，子宫就像被按下“强力收缩”键。体质弱、贫血、营养不良的女生也更容易出现痛经。经期受凉、运动太猛、熬夜劳累，都可能让疼痛找上门。紧张、害怕、郁闷都会让痛感加倍。

继发性痛经则多是“有原因的痛”。最典型的是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。子宫内膜“跑错地方”，跑到子宫外或肌层里，每次月经都会跟着出血，导致周围组织发炎、粘连，疼痛往往越来越重，还可能持续整个经期。

（三）痛经的典型症状

痛经很有规律。一般是小肚子胀痛、隐痛、坠痛，有时像绞痛一样，甚至像被撕裂，疼起来腰、后背都跟着酸，严重的连大腿、脚都觉得不舒服。

很多人还会有各种“附加症状”：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、心慌睡不着、头痛头晕、恶心想吐、脸色发白、胃疼拉肚子、手脚冰凉、出冷汗，最严重的甚至会眼前一黑、差点晕倒。还有些人是排卵时就开始一阵阵疼，这也算痛经的一种。

二、科学缓解痛经的多元方法体系

（一）日常护理与预防

想让痛经少来打扰，情绪和生活习惯真的很关键。第一次来月经时就该了解基本常识，别害怕、别紧张，月经前后保持心情放松，避免大起大落。经期要注意卫生，每天清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，防止细菌滋生。注意保暖，别淋雨、别洗冷水澡、别去游泳，少吃冷饮和太辣太酸的东西。平时要加强营养、多运动，体质好了，痛经也会轻很多。经期可以做点轻松的活动，但别太累。

（二）饮食调理的科学搭配

想让“大姨妈”对你温柔点，吃对东西真的很重要。平时饮食要均衡，别吃太多甜食和重口味，不然容易胀气、整个人都懒洋洋的。多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，少量多餐更舒服。月经前后可以适当补点维生素和矿物质，尤其是钙、钾、镁，镁能帮身体更好吸收钙，对缓解痛经有帮助。

咖啡、茶、巧克力里的咖啡因会让神经更紧张，还可能刺激肠胃，最好少碰。容易水肿的女生经期要少喝酒、少吃盐，别随便吃利尿剂，不然身体里的重要矿物质也会被“排走”。吃对了，经期会舒服很多。

（三）物理缓解与运动疗法

多喝热水，在小肚子上敷个热水袋或暖宝宝，每次敷几分钟，也可以用艾条熏一熏小腹，都能让盆腔不那么紧绷。有人发现，身下垫个加热毯，止痛效果甚至能跟布洛芬差不多，和药物一起用，好得更快。泡个矿物澡也不错，在温水里加一杯盐和一杯小苏打，泡20分钟能让肌肉放松不少。适量运动也能帮上忙。月经来之前多走路、做点温和运动，经期会舒服很多。像扭腰转臀、摆腿、轻轻捶捶腰、揉揉小腹，或者练点简单的瑜伽动作，都能促进盆腔血液循环，让子宫不那么“堵”，从而减轻疼痛。

（四）药物与中医治疗

未婚少女可服安宫黄体酮缓解症状；有避孕需求者选短效口服避孕药，抑制排卵减轻痛经。非甾体抗炎药适用于无需避孕者，能抑制前列腺素合成止痛，胃肠道溃疡者禁用，与食物同服效果更好，止痛维持12小时。

气滞、寒凝血瘀型患者适用，中药验方需辨证加减，药渣可热敷小腹。针灸选足三里、三阴交等穴位，加灸效果佳。食疗方有热牛奶加蜂蜜、生姜红糖茶；当归煮鸡蛋适合经量少者，经量多者经期禁用；吴萸贴剂贴子宫穴或肚脐，可缓解痛经及肠痉挛，需遵医嘱使用。

作者：广西桂平市人民医院  曾美田

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