日常生活中，腹痛是十分常见的不适症状，多数人会选择忍耐、喝热水、揉肚子自行缓解。但急性腹痛并非都是普通肠胃不适，部分腹痛是腹腔脏器病变发出的危险信号，盲目硬扛、拖延就医，极易引发脏器穿孔、大出血、感染性休克等致命问题。学会区分普通腹痛与急症腹痛，是普通人规避生命风险的关键。

1. 认清高危急性腹痛，识别致命病症信号

1.1 炎症类急症腹痛

腹腔脏器急性炎症是急性腹痛最常见的高危诱因，发病急、进展快，延误治疗会快速加重病情。急性阑尾炎典型表现为初期上腹部或脐周隐痛，数小时后疼痛固定在右下腹，伴随按压痛、低烧、恶心反胃，久坐、行走会加重痛感。急性胆囊炎、胆管炎多在进食油腻食物后发作，疼痛集中在右上腹，可伴随后背放射性疼痛，部分人群会出现发热、口苦、恶心呕吐。急性胰腺炎风险极高，多由暴饮暴食、饮酒诱发，表现为中上腹持续性剧烈胀痛，疼痛程度远超普通胃痛，常伴随恶心呕吐，呕吐后腹痛无缓解，严重时可快速引发多器官损伤。

1.2 穿孔类急症腹痛

胃肠道穿孔属于突发致命性急症，发病无预兆，病情进展极快。胃溃疡、十二指肠溃疡患者是高发人群，也可发生在无基础病史的普通人身上。典型症状为突发刀割样、撕裂样剧烈腹痛，疼痛瞬间扩散至全腹，腹部僵硬紧绷，按压时剧痛难忍，松手时痛感加剧。穿孔后胃肠道内容物会流入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，短时间内出现高烧、心率加快、浑身乏力，若未及时手术，会快速诱发感染性休克，危及生命。

1.3 梗阻与血管类急症腹痛

肠梗阻、腹腔血管栓塞引发的腹痛，隐蔽性强、致死率高，极易被误诊。肠梗阻腹痛多为阵发性绞痛，伴随停止排便、排气、腹胀、频繁呕吐，梗阻位置越高，呕吐症状越明显。肠道血管栓塞多见于中老年人群、高血压及高血脂患者，表现为持续性剧烈腹痛，早期腹部按压无明显痛感，症状与体征不匹配是典型特征，后期会出现便血、肠坏死，救治窗口期极短。此外，泌尿系结石梗阻会引发腰腹部剧烈绞痛，疼痛突发突止，可伴随血尿、尿频尿急，虽极少致命，但剧烈疼痛会引发休克，需紧急干预。

2. 摒弃错误应对方式，掌握科学处理原则

2.1 杜绝所有居家错误操作

多数人腹痛后的自救习惯存在极大安全隐患。腹痛时盲目热敷、揉肚子，会加速腹腔血液循环，加重炎症扩散，若为脏器穿孔、出血问题，热敷会加剧出血和感染。随意服用止痛药、肠胃药，会掩盖真实病情，暂时缓解痛感后，无法判断病症进展，导致医生误诊、漏诊。此外，腹痛期间禁食生冷辛辣的同时，不可强行进食、喝水，避免加重脏器负担，诱发病情恶化。

2.2 精准判断就医紧急程度

轻微、短暂、间断性腹痛，无发热、呕吐、腹胀、便血等伴随症状，可短暂观察休息。但凡出现突发剧烈腹痛、持续腹痛超过一小时无缓解、腹痛伴随高烧寒战、呕吐不止、停止排便排气、腹部僵硬、面色苍白、出冷汗等情况，无论疼痛位置、痛感轻重，都属于急症范畴，必须立即就医，切勿拖延观察。中老年人群、慢性病患者、孕期女性出现急性腹痛，需直接就诊，不可自行判断。

2.3 规范就医配合诊疗

就医前保持平躺静养，减少走动、弯腰等动作，放松腹部，最大程度减轻脏器牵拉损伤。就诊时清晰告知医生腹痛发作时间、诱发因素、疼痛位置、痛感变化，以及是否有基础病、服药史、饮食作息情况，不隐瞒、不夸大病情。严格配合血常规、腹部CT、超声等检查，不拒绝常规诊疗项目，为医生快速确诊、制定治疗方案提供准确依据，避免延误最佳救治时机。

结语

急性腹痛无小事，忍耐拖延是最大的健康误区。多数致命性腹腔急症，早期均以普通腹痛为首发症状，普通人难以通过痛感轻重区分病症风险。日常需摒弃侥幸心理，牢记高危腹痛信号，杜绝错误自救方式，坚持“不明腹痛不硬扛、剧烈腹痛速就医”的原则，通过科学辨别、及时处置，规避急性腹痛带来的致命风险，守护自身身体健康。

作者：西昌市人民医院  左文