脑卒中俗称中风，是我国高发的脑血管疾病，具有高致残、高复发、恢复期漫长的特点。多数患者经医院规范救治、病情稳定后，会带着肢体乏力、言语含糊、吞咽不畅等后遗症居家康复。不少家属缺乏专业护理经验，面对患者的后续恢复常常无从下手。事实上，居家休养是卒中康复的黄金阶段，科学规范的家庭护理、康复训练与健康管理，能有效改善后遗症、降低复发概率，帮助患者逐步恢复生活自理能力。

规范服药、管控高危因素，是预防卒中复发的核心。临床中，多数患者病情复发源于擅自停药、减药。部分患者症状好转后便自行调整药量，这是卒中康复的重大误区。患者及家属必须明确，药物的调整、增减均需遵从医嘱，严禁凭主观感受更改治疗方案。日常需按时按量服用抗血小板、降压、降糖、调脂药物，养成规律用药习惯，避免漏服、错服。

居家需常备血压仪、血糖仪，定期监测血压、血糖，将各项指标稳定控制在安全范围。同时规避各类致病诱因，保持情绪平稳，避免劳累、熬夜、情绪剧烈波动，严格戒烟限酒，从生活细节上降低卒中复发风险。
科学膳食调理，是助力机体修复的基础。卒中患者多存在代谢减弱、吞咽功能受损等问题，饮食需遵循低盐、低脂、低糖、易消化的原则，兼顾营养均衡。每日食盐摄入量控制在5克以内，远离腌制食品、油炸食物、动物内脏等高脂高盐食材，减轻血管代谢负担。

针对吞咽障碍患者，优先选择烂粥、米糊、蒸蛋羹等软糯易吞咽的食物，规避干硬食材、坚果等易呛咳食物，预防吸入性肺炎。进食时保持端坐姿势，细嚼慢咽，餐后静坐半小时以上再平躺，避免食物反流。日常适量饮水，搭配新鲜果蔬与优质蛋白，增强体质，助力身体恢复。

循序渐进开展康复训练，有效改善后遗症。肢体偏瘫、言语障碍是卒中最常见的后遗症，居家康复切忌急于求成。卧床患者可由家属协助开展被动训练，轻柔活动肩、肘、膝、踝等关节，拉伸肌肉，预防关节僵硬、肌肉萎缩。

患者肢体力量恢复后，可逐步开展主动训练，从抬手、抬脚、坐起、站立等基础动作开始，慢慢过渡到缓慢行走、抓握物品等精细动作，每次训练20至30分钟，每日2至3次，以身体微微疲惫为宜，避免过度劳累。针对言语不清、失语的患者，家属要耐心引导，从单字、单词、短句开始练习，多沟通、多鼓励，营造轻松的交流氛围，帮助患者逐步恢复语言功能。

精细日常护理，规避居家安全风险。长期卧床或行动不便的卒中患者，极易出现压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症，日常精细化护理必不可少。卧床患者需每2小时翻身一次，保持床铺平整干燥，及时清理汗液、排泄物，定期擦拭按摩受压部位皮肤，保持皮肤清洁干爽，预防压疮滋生。

日常要保持室内通风透气，定期开窗换气，注意保暖，避免受凉感冒。患者活动区域需做好防滑防护，移除地面杂物，卫生间安装扶手，穿着防滑鞋袜，防止摔倒骨折。同时做好心理护理，很多患者因身体后遗症容易产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，家属需多陪伴、多安抚、多鼓励，包容患者的情绪变化，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗和训练。

及时察觉异常，把握就医黄金时机。居家休养期间，家属和患者需牢记卒中复发预警信号，牢记“口角歪斜、肢体无力、言语不清”三大核心症状。一旦出现头晕头痛、肢体麻木加重、视物模糊、恶心呕吐、意识模糊等异常情况，切勿拖延，需立即前往医院就诊，把握黄金救治时间。同时定期带患者返院复查，根据身体恢复情况，及时调整康复和治疗方案。

卒中康复是一场长期持久战，院内治疗稳住病情，居家护理决定康复效果。科学用药、均衡饮食、规律训练、悉心陪护缺一不可。掌握实用的居家护理技巧，坚持科学养护，能够最大程度改善患者身体状态，助力卒中患者早日回归正常生活。

作者：成都市成华区中医医院   沈宣伯

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