在很多人的认知里，眼干、眼涩、眼疲劳第一反应就是滴眼药水，但有时反而会越滴越觉得眼睛干涩，甚至发红、刺痛，严重时还会陷入越用眼药水越干的循环之中。事实上，眼药水可不是随便滴的，选不对、用不对，都会损伤眼表。接下来，本文将带你了解长期滴眼药水的三个坑，从而更好地缓解眼部不适。

眼药水越滴越干坑点一：选错眼药水

（一）常见错误

很多人对眼药水存在误区，比如说很多人迷恋清凉感，长期使用网红眼药水，这种盲目跟风用眼药水的方式，虽然会在短期内让眼睛看起来不红，但这类眼药水大多含有四氢唑林、萘甲唑林等血管收缩剂，若长期使用很容易导致眼表充血、异物感，干涩越严重。还有很多人将抗生素眼药水当万能药，一旦眼睛出现不舒服就会使用，如氯霉素、左氧氟沙星等抗生素眼药水，这种做法会直接破坏眼表微生态，并损伤结膜杯状细胞，诱发干眼症，甚至导致抗生素的耐药。还有很多人用药类型错误，将治疗白内障、青光眼的处方药当成缓解眼涩的日常眼药水。

（二）正确选择方法

1.先明确眼干原因

若眼睛干涩超过两周，建议寻求眼表或干眼专科医生的帮助，明确干涩的主要原因，选对合适的眼药水。对于用眼过度等视频终端综合征患者来说，核心在于缓解眼部疲劳、补充泪液。对于合并干燥综合症等全身性疾病的患者来说，应在眼科医生指导下使用眼药水并配合全身病的积极治疗。对于过敏性结膜炎患者来说，需要先抗过敏，然后辅助人工泪液。对于药物性眼干患者来说，因长期使用抗抑郁药物、抗组胺药物等导致的干眼，需在专科医生指导下调整用药并辅助人工泪液。对于睑板腺功能障碍患者，应先疏通睑板腺，然后配合使用人工泪液。

2.选药原则

应优先选择无防腐剂的人工泪液，同时拒绝血管收缩剂、清凉剂，并针对性选择眼药水成分。例如，对于黏蛋白缺乏型，可针对性选择促黏蛋白分泌的人工泪液；对于脂质缺乏性干眼症患者，可优先选择含脂质的人工泪液。

眼药水越滴越干坑点二：使用方式不当

（一）常见错误

很多人使用眼药水的频率非常高，觉得滴得越多眼睛越湿润。还有很多人滴眼药水的位置错误，直接将眼药水滴在角膜上，这会直接加重眼干、异物感。还有患者在滴药后不按压泪囊，会导致药液流入鼻腔，降低药效。还有的患者眼药水开封后长期使用，很容易导致药液污染。

（二）正确使用步骤

我们在使用眼药水之前，必须清洗干净双手，然后检查药水保质期，若开封超过四周需直接丢弃。保持头向后仰的姿势，眼睛向上看，轻轻拉开下眼睑，将药水滴在下眼睑的结膜囊内，然后轻轻闭眼2~3分钟，并用手指按压内眼角的泪囊区。如果同时需要使用多种眼药水，需至少间隔5~10分钟。应正确存放眼药水，密封、避光保存。

眼药水越滴越干坑点三：忽视防腐剂影响

（一）常见错误

防腐剂是导致越滴眼睛越干的重要原因，也是很多人容易忽视的隐形杀手。长期使用含防腐剂的瓶装药水会直接损伤眼表上皮细胞，导致药物性干眼症。很多人觉得防腐剂量比较低，不会对自身健康有影响，但眼表细胞长期受到低浓度防腐剂的影响，也会出现不可逆的损伤。很多人认为无防腐剂的眼药水就很安全，大量频繁使用反而会冲刷自身泪液，加重眼干。瓶装眼药水开封之后，防腐剂的功效会逐渐降低，且浓度相对升高，会增加对眼表的刺激。

（二）合理使用建议

建议区分防腐剂的类型：如果短期使用，可选择含防腐剂的瓶装人工泪液，使用方便、性价比高；如果需要长期使用，优先选择无防腐剂的人工泪液，避免防腐剂对眼表的损伤。同时严格控制使用频率，每日3~4次即可，最多不超过6次。

我们应认识到，眼药水只是一种缓解方式，无法从根本上解决干眼问题。在日常生活中应养成良好的生活方式，减少电子产品的使用时间，增加户外活动时间，注意眼部卫生，多吃富含维生素以及Omega‑3的食物。

眼睛干涩可不是滴眼药水就能好的小事，我们应避开滥用眼药的三个误区，科学选择眼药水，规范使用，保证眼睛的健康和舒适。

作者：福州爱尔眼科医院 黄春艳