不少准备种牙的人，满怀期待到院检查，却被告知牙槽骨骨量不足，需要植骨才能种牙。一听到“植骨”，很多人心里发慌，脑补开刀、取骨、剧痛的画面，甚至直接放弃种牙，将就选择活动假牙。

很多人误以为：骨头不够就没法种牙。其实骨量不足并非种植牙的“死刑判决”，只是牙槽骨这个“地基”萎缩变薄了。种植牙如同种树，牙槽骨就是土壤，土层太薄，人工牙根无法稳固扎根；土壤条件达标，植体才能稳稳固定。今天聊聊骨量不足与植骨相关知识，帮大家卸下心理负担，理性看待种植牙。

一、好好的牙槽骨，为什么会“变少”？

牙槽骨并非固定不变，会随牙齿状态变化。牙根埋在骨内，日常咀嚼的力量持续刺激牙槽骨，维持骨的厚度与密度。一旦拔牙或牙脱落，刺激消失，牙槽骨便会慢慢萎缩吸收，好比土地缺少植被，出现水土流失。

骨量不足常见原因有这些：一是缺牙拖延太久，拔牙后前3个月骨吸收最快，拖得越久萎缩越严重；二是牙周病，长期牙周炎症持续侵蚀牙槽骨，不少中老年人骨量差，根源就是常年牙周问题。此外，牙外伤、牙根炎症、先天骨质较差，也会引发局部骨缺损。

要注意，骨量不足不是老年人特有。很多年轻人拔牙后迟迟不修复，几年后想种牙，同样会面临骨量不够的问题。种牙前要做口腔CT，医生能看清骨头的高度、宽度，精准评估骨条件，这是种牙必备检查。

二、骨量不够=不能种牙？未必，分情况看待

不少人查出骨量不足，就觉得没法种牙，其实这个想法不对。骨缺损轻重不同，方案也不一样，不是所有人都需要植骨。

若是轻微骨缺损，基础骨条件还行，医生可调整植体角度、挑选合适植体型号，无需额外植骨，直接种牙。

如果骨缺损中等，牙槽骨变薄，就需要做植骨也就是骨增量手术，相当于给“土壤填土”，补足骨组织，等骨头长好再植入人工牙根。部分情况还能植骨和种牙同期进行，不用两次手术。

只有极少数人，牙槽骨重度萎缩，还伴有难以控制的全身疾病，经医生综合评估后，才不适合种植牙，只能选择别的修复方式。

简单总结：骨量不足大多能种牙，只是一部分人需要植骨加固地基，不等于不能种。

三、植骨到底是什么？没有想象中恐怖

很多人惧怕植骨，以为要从身体其他部位取骨。其实临床多用人工骨粉，无需取自体骨，手术局麻操作，基本没有强烈痛感。

常用的引导骨再生技术，是在骨缺损处填入人工骨粉，覆盖生物膜。这层膜如同“保护帐篷”，阻挡牙龈软组织挤占骨生长空间，让自身骨细胞慢慢长入骨粉间隙，形成新生骨。

上颌后牙骨量不足，可做上颌窦提升术，轻柔抬起上颌窦黏膜填入骨粉，增加骨高度。仅大面积骨缺损，才会少量取自体骨，这类情况并不多见。

植骨属于种植常规手术，术后仅有轻微肿胀不适，遵医嘱护理，一周左右即可消肿。

四、怎样尽量避免走到“需要植骨”这一步

植骨技术成熟，但治疗周期更长、成本更高，能提前预防当然最好。最核心的一点就是：缺牙不要拖，牙齿缺失之后尽早修复。越早处理，牙槽骨保存得越好，很多人及时种牙就可以避开植骨。

平时重视牙周维护，定期洗牙，治疗牙周炎症，牙周病是啃噬牙槽骨的元凶。拔牙时也可以和医生沟通，必要时做拔牙位点保存，减少拔牙之后骨头快速萎缩。已经缺牙多年的朋友，也不用灰心，及时拍片评估，就算骨萎缩，多数依旧可以通过植骨获得种牙机会。

结语

总而言之，骨量不足不等于没法种牙，植骨也并非可怕的大手术，只是为种植牙重建稳固地基的常规手段。听到植骨建议，不必过度恐慌，也不要盲目排斥。

种植牙看重的不是速度，而是长期稳定。地基扎实，人工牙根才能牢牢扎根，长久恢复咀嚼能力。缺牙后建议尽早做口腔CT评估牙槽骨，早检查早干预，尽量保留原生骨量。就算已经发生骨吸收，交给专业医生定制方案，多数人依旧可以做种植牙修复，重新拥有好用的牙齿，安心享受美食。

作者：南方医科大学深圳口腔医院（坪山）  孔垂宇娟

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