家里有低龄宝宝的家长，一定要留意一种高发急症——小儿急性喉炎。它和普通感冒不一样，发病快、风险高，尤其到了夜间，症状还会突然加重。不少家长分不清症状，容易耽误救治，下面就带大家全面了解，学会识别、应对与护理。

一、为什么宝宝易患急性喉炎？

小儿急性喉炎是喉部黏膜出现的急性炎症，民间也叫“锁喉风”，好发于6月龄-3岁幼儿，冬春季高发。幼儿喉部狭窄，黏膜下组织疏松，发炎后易水肿堵塞气道，引发呼吸困难。多由副流感病毒、腺病毒等感染所致；受凉、哭闹、免疫力下降为常见诱因，少数合并细菌感染。

二、快速识别三大典型症状

急性喉炎的特征很鲜明，记住这几点。

犬吠样咳嗽：这是最典型的信号。孩子咳嗽不是平常的声响，而是“空空”的声音，听起来就像小狗在叫，出现这种咳嗽就要立刻警惕。

声音嘶哑：发病后孩子说话、哭声会明显变哑，情况严重时甚至会完全发不出声音。

吸气喉鸣：孩子吸气时，喉咙会发出尖锐刺耳的声响，这代表喉部已经变窄，气道开始受阻。

部分孩子还会伴随发烧、流鼻涕等感冒症状，但只要同时出现犬吠样咳嗽和声音嘶哑，基本可以判定不是普通感冒。

三、分清病情轻重，判断就医紧急度

按呼吸困难程度，喉梗阻分四度，家长可对照判断，切勿大意：

Ⅰ度：安静时正常，哭闹、活动后轻微喉鸣、呼吸不畅，初期也需警惕。

Ⅱ度：静息状态下也有喉鸣，呼吸明显费力，立即就医。

Ⅲ度：呼吸困难加重，面色口唇发紫，烦躁多汗，需马上急诊。

Ⅳ度：精神萎靡、嗜睡昏迷，呼吸微弱、心跳异常，即刻急救。

提醒大家，病情可能在短短几小时内从I度发展到III度，夜间是加重高峰期，一定要多加留意。

四、主要治疗方式

医生会按病情制定方案，核心是消喉水肿、疏通气道。临床首选激素治疗，大多采用雾化吸入的方式，部分重症孩子会通过口服、打针给药。很多家长担心激素副作用，其实短期、规范使用激素，是缓解喉头水肿、挽救孩子生命的关键。除此之外，还会搭配对症治疗。比如用支气管扩张剂缓解气道痉挛；孩子缺氧时及时吸氧。只有确诊合并细菌感染，医生才会使用抗生素，单纯病毒感染用抗生素完全无效。遇到重度喉梗阻，常规治疗效果不佳时，医生会通过气管插管等方式建立人工气道，保障呼吸顺畅。

五、居家护理要点

如果孩子症状较轻，或是往返医院途中、居家休养时，做好护理能有效缓解不适。

稳住情绪，减少哭闹：家长先保持冷静，慌张的情绪会传染给孩子。尽量安抚宝宝，少让他哭闹、大喊，哭闹会加重喉部水肿，加剧呼吸困难。

增加空气湿度：可以把孩子带进浴室，关上门，打开热水淋浴，让蒸汽充满房间，待10到15分钟。平时卧室打开加湿器，把湿度维持在50%-60%，湿润的空气能舒缓喉咙不适。

保证呼吸通畅：孩子有鼻涕时，先用生理盐水润鼻，再用吸鼻器清理干净。尽量让孩子采取半卧位或者被竖抱着，不要平躺，这样呼吸会更顺畅。

合理饮食补水：准备温凉的流食、半流食，比如稀粥、烂面条。避开干硬、辛辣、过甜的食物。少量多次喂温水，滋润咽喉，避免脱水。

严密观察状态：夜间一定要有人轮流照看，重点观察呼吸、喉鸣、精神状态和嘴唇颜色。一旦发现症状加重，立刻赶往医院。

六、重要禁忌与避坑提醒

有几个误区，是家长最容易踩的，一定要牢记。

第一，绝对不能自行给孩子吃镇咳药。咳嗽是身体发出的危险警报，强行止咳会掩盖病情，延误救治。

第二，不要擅自使用抗生素。多数急性喉炎由病毒引起，滥用抗生素不仅没用，还会带来副作用。

第三，别把急性喉炎当成普通“上火”“感冒”。它的核心风险是喉梗阻，拖延治疗可能引发严重后果。

七、结语

急性喉炎没法百分百预防，但做好防护能降低发病概率。感冒、流感高发期，少带孩子去人群拥挤、通风差的公共场所。日常保证孩子睡眠充足、饮食均衡，多出门活动，增强自身抵抗力。如果孩子属于过敏体质，远离花粉、尘螨等过敏原，减少喉部受刺激的可能。早识别、早治疗、科学护理，就能最大程度守护孩子的健康。

作者：福州市第一总医院  儿童专科院区       周悦

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