不少脑血管病患者术后病情稳定即可回家休养。很多家属误以为手术完成就万事大吉，只需吃喝休息便能逐步恢复。但住院期间有医护实时监测，居家缺少专业监护，若护理不当，很容易引发各类并发症，轻则延缓康复，重则诱发二次发病，威胁生命。

脑血管病术后恢复是持久战，手术仅是治疗的第一步。居家科学护理、及时识别危险信号、做好并发症预防，对患者后续功能恢复十分关键。患者及家属都应掌握基础居家护理知识，学会辨别异常状况，做好日常照护，助力患者平稳度过恢复期，最大限度提高生活质量。

一、盯紧危险信号，警惕术后高危并发症

脑血管病患者居家休养，要重点防范各类并发症，多数问题早发现就能避免严重后果。家属平时需多观察患者的精神、肢体、语言状态。

首先警惕再出血、脑梗死复发。一旦患者突发剧烈头痛、恶心呕吐、说话含糊、单侧肢体无力、口角歪斜、嗜睡叫不醒，属于危险信号，不要在家观察，立刻拨打急救电话送医。

其次提防肺部感染。术后患者行动受限，长期卧床、吞咽不好，进食饮水容易呛咳，食物残渣进入肺部会引发肺炎，表现为发热、咳嗽咳痰、喉咙有痰音。尽量不要躺着喂饭，频繁呛咳要格外重视。

还要防范压疮。长期卧床或坐轮椅者，臀部、后背、脚后跟等骨突处受压，易皮肤破溃，压疮愈合慢，还会继发感染。

另外不可忽视下肢深静脉血栓，肢体活动少会造成血流变慢，出现单侧腿肿胀、发热疼痛，血栓脱落可诱发致命肺栓塞。同时留意尿路感染，多因排尿不畅、尿管护理不当引起。

二、饮食调理：吃对饭，减少身体负担

饮食是脑血管病居家护理的重要部分，无需过度进补，总体遵循低盐、低脂、易消化的原则。

日常做菜少放盐，少吃腌菜、腊肉，肥肉、动物内脏尽量避免；多食用新鲜蔬菜，适量摄入水果，搭配鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等优质蛋白，主食粗细搭配，可适当增加杂粮。

部分患者吞咽功能欠佳，进食饮水易呛咳，这类人群不要直接饮用普通汤水；喝水易呛可将水调至稠厚状态。进餐时务必坐起，小口慢食，吃完不要立刻躺下，避免食物反流误吸气管，严禁躺着吃饭。

无饮水限制的患者应充足补水，少量多次饮用，切忌一次性大量灌水。戒烟戒酒，少喝浓茶等刺激性饮品。若合并糖尿病、高血压，需严格遵照专科医嘱调整饮食。

三、体位与皮肤护理，远离压疮与血栓

卧床、行动不便患者需定时翻身护理，每 2 小时交替平卧、左右侧卧，翻身动作轻柔，避免拖拽擦伤皮肤。

骨突受压处垫软枕减压，保持床单平整干燥，及时更换污损被褥，保持皮肤洁净干爽。每日检查腰臀、脚踝、足跟，皮肤发红发硬需加强护理，久不消退及时就医。

家属需协助患者活动腿脚、屈伸脚踝，预防下肢血栓。身体允许尽量坐起、尽早下床，卧床可垫高双腿；腿部突发肿胀切勿揉搓，立即就诊。

四、用药与病情监测，切勿自行乱调药

脑血管病术后多数需要长期服药，用于控制血压、血脂，预防病情复发。不少家属见患者状态好转，便私自停药、减药，这十分危险，极易造成疾病再次发作。

所有药物必须严格遵从医嘱服用，记准服药时间，避免漏服。切勿轻信偏方、用保健品替代正规治疗药物。家中备好血压计，定期监测血压，高血压患者做好数值记录。血压偏高或偏低，都要及时咨询主治医生，不可自行调整药量。

平时多留意患者精神、记忆力以及情绪变化。部分脑血管病术后患者会出现情绪低落、烦躁抑郁、寡言少语等情况，家属要多沟通疏导，症状严重时及时寻求医生干预。

结语

脑血管病术后居家护理，考验的是耐心和细心。手术结束不等于治疗结束，各类并发症潜伏在恢复期，家属和患者多一份留心，就多一份安全保障。

做好日常饮食、皮肤照护，规范吃药，坚持适度康复训练，最重要的是记住识别危险预警信号。遇到拿不准的身体异常，不要硬扛，及时联系医生或者前往医院。康复是一个缓慢的过程，不要追求一蹴而就。科学居家护理，减少并发症，才能帮助患者一步步恢复身体机能，回归正常生活。

作者：广西壮族自治区人民医院  兰艳