
十月怀胎,一朝分娩不易,产后恢复亦难。不少宝妈历尽艰辛顺利分娩,本以为能稍稍松口气,却又遇上产后尿潴留的难题。下腹部时时胀满坠痛,频繁产生强烈尿意,可坐到便器上却迟迟无法顺利排尿,长时间的不适感让人坐卧不宁、身心俱疲。今天教大家几种简单易操作的科学护理方式,帮你快速减轻下腹坠胀,改善排尿困难。
一、正确认识:什么是产后尿潴留?
产妇在分娩后6~8小时无法自主排出尿液,或排尿不尽、膀胱残余尿量超过100ml,即为产后尿潴留,是产科较为常见的产后并发症。
产后为什么会出现尿潴留?
分娩时胎头压迫膀胱、尿道致黏膜水肿、盆底神经麻痹;会阴伤口疼痛使产妇不敢用力排尿;产后腹壁松弛、膀胱敏感度下降;剖宫产麻醉抑制排尿反射;加上精神紧张、卧床不习惯,多重因素引发排尿困难。
产后尿潴留会带来哪些危害?
尿液长时间潴留于膀胱内,会引起下腹部持续胀痛不适,且容易滋生细菌诱发膀胱炎、尿道炎;充盈的膀胱会影响子宫收缩,增加产后出血风险;长期尿潴留还可造成膀胱逼尿肌功能受损,转变为慢性排尿障碍,延长产后康复时间。
二、科学护理:快速缓解尿潴留的方法
发生产后排尿困难不用过度焦虑,优先采用安全无创的物理与护理干预方式,通过刺激排尿反射、放松盆底肌群,来促进自主排尿:
调整舒适排尿体位
体力尚可的产妇优先下床,采取坐位或者半蹲位排尿,借助重力辅助尿液排出;暂时无法下床的产妇,可抬高床头呈半坐卧位,放置便盆排尿。尽量避开卧床平躺排尿的方式,减少盆底肌肉紧张带来的排尿阻碍。
听觉刺激+温水冲洗会阴诱导排尿
打开水龙头聆听流水声,利用人体条件反射刺激排尿中枢;也可用38~40℃的温水轻柔冲洗外阴及会阴处,温热刺激可以放松痉挛的尿道括约肌,唤醒排尿反射,适合产后伤口无明显活动性出血的产妇。
下腹部热敷放松膀胱
选用温热毛巾敷于下腹部膀胱区域,温度控制在40℃左右,防止皮肤烫伤。热敷能够改善盆腔血液循环,缓解膀胱逼尿肌与括约肌痉挛,帮助受损的膀胱肌肉恢复收缩能力,减轻下腹坠胀感。
中医穴位轻柔按摩调理
在医护人员指导下轻柔按揉关元、气海、三阴交等穴位,通过经络刺激改善膀胱气化功能,舒缓盆底紧张状态,辅助改善排尿不畅。
科学合理饮水管理
建议少量多次饮用温水,可以温和充盈膀胱,刺激排尿反射;切忌短时间大量饮水,防止膀胱急剧过度充盈,加重尿潴留与腹部胀痛。
盆底放松训练
采取缓慢的腹式呼吸,吸气时放松腹部,呼气时有意识放松盆底肌肉,不要憋气用力挣扎排尿。反复练习可以减轻心理焦虑,解除尿道括约肌痉挛,更利于顺利排尿。
及时接受专业医疗干预
如果尝试以上多种方法之后依旧无法自主排尿,腹部胀痛明显,不要强忍等待。需及时告知产科医护人员,评估病情后给予药物治疗,必要时留置导尿管引流尿液,保护膀胱功能,避免造成继发损伤与感染。
三、有效预防:产后如何提前预防尿潴留
产后尿潴留重在提前防范,从饮食、活动、排尿习惯等多方面做好日常护理,可以减少排尿困难的发生:
中医理气食疗调理
产后可适当食用理气利水、清淡易消化的食物,例如冬瓜汤、丝瓜汤等,少进食油腻滋补食物;脾胃气滞明显者在中医师指导下食疗调理,助力气机通畅,改善膀胱气化功能,减少排尿不畅风险。
尽早下床适度活动
在身体条件允许的前提下,产后6~8小时尽早下床缓慢活动。适当走动能够促进盆腔血液循环,减轻膀胱与盆底组织水肿,帮助恢复肌肉收缩能力,降低尿潴留发生概率。
定时主动排尿
采取少量多次的方式饮用温水,保障身体正常代谢;有排尿感觉时及时如厕,不要等到憋胀难忍才去排尿。产后即使没有明显尿意,也建议在产后2~4小时主动尝试排尿,养成定时排空膀胱的习惯,避免尿液长时间堆积造成膀胱功能迟钝。
综上,分娩本就是一场辛苦的旅程,面对产后尿潴留不用焦虑害羞,科学护理加上有效预防,多数产妇都可以顺利恢复正常排尿。希望每一位宝妈都能平稳度过产后恢复期,轻松自在地陪伴宝宝成长。
作者:中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)谢洁