“头像被重锤砸着疼，疼到想撞墙”“刚吃的东西全喷出来，根本控制不住”—— 身边人突然这样，别当 “偏头痛”“吃坏肚子”，很可能是颅内压在悄悄 “爆表”！这种情况比普通病痛危险，护理不当还可能加重病情。今天来跟大家唠唠，颅内压升高是咋回事，护理时床头该抬多高，还有要避开的 “坑”。

一、先弄明白：颅内压为啥会 “超标”？

咱们的脑袋就像 “密闭小房子”，里面装着大脑、脑脊液和血液，这三样东西量固定，共同维持颅内正常压力，像给大脑 “垫了缓冲垫”。可 “小房子” 里出问题，比如长肿瘤、脑出血、脑袋受外伤，或发生严重感染，就会让里面 “东西” 变多，空间不够，压力自然升上去，这就是颅内压升高。

颅内压一高，大脑就会被 “挤” 得难受，身体也会发出明显 “求救信号”，记住这三个典型表现，就能快速识别：

1.头痛 “炸开式”：跟普通头痛不一样，这种痛往往特别剧烈，像有东西在脑袋里胀着、顶着，弯腰、低头、咳嗽时会更疼，有人说 “疼到晚上睡不着，只能坐着熬”。

2.“喷射状” 呕吐：不是慢慢吐，而是突然 “喷” 出来，吐完后头痛可能稍缓解，且常跟头痛一起出现，有时吃不吃东西都会吐。

3.看东西 “模糊重影”：颅内压高会压迫控制眼睛的神经，导致看东西不清楚，比如看直线变弯、有重影，严重的还会视野变小，甚至暂时看不见。

一旦出现这三种情况里的任意一种，尤其是同时出现两种以上，别耽误，赶紧送医院！

二、关键护理：床头抬高多少才 “对症”？

送医后，医生会根据病情用药物或其他方法降颅内压，家属能做的关键护理，就是把患者床头抬高到合适高度 —— 这不是随便抬，高度不对反而帮倒忙。

正确的高度是床头抬高 15°-30°，大概就是把床头摇起来后，患者上半身跟床面形成平缓斜坡，不是直挺挺坐起来，也不是只抬一点。为啥选这个高度？因为这个角度能让头部高于心脏，像给大脑 “减负”：一方面促进颅内血液和脑脊液往下流，减轻对大脑的压迫，帮助降颅内压；另一方面减少肺部淤血，让患者呼吸更顺畅，避免引发肺部感染。

不过有两种情况要例外，不能随便抬床头：一是患者昏迷且无自主呼吸，需靠呼吸机辅助呼吸时，要听医生安排，可能暂时不能抬高；二是患者有严重低血压，抬高床头会让血压更低，影响大脑供血，这种情况也要先稳住血压，再调整床头高度。

三、这些 “护理坑” 千万别踩！

很多家属想好好照顾患者，却因不懂方法不小心做了 “坏事”，这几个常见误区一定要避开：

1.别强行喂水喂饭：颅内压高时患者可能呕吐，吞咽功能也可能受影响，强行喂东西易呛到气管，引发窒息或肺部感染。要是患者清醒且医生允许进食，也得喂清淡、易吞咽的流质食物，比如米汤、稀粥，小口慢喂；

2.别用力翻身或晃动头部：翻身时动作要轻、慢，避免突然转动头部，不然会让颅内压突然波动，加重头痛或呕吐。最好两个人配合，一个人扶着患者头部，保持头部和身体一起转动；

3.别让患者用力憋气：比如用力排便、咳嗽太用力，这些动作会让胸腔和腹腔压力升高，进而传到颅内，导致颅内压进一步升高。要是患者便秘，别让他使劲，赶紧告诉医生用通便药物；

4.别乱给止痛药：头痛难忍时，家属可能想给患者吃片止痛药缓解，可很多止痛药会掩盖病情，让医生没法准确判断颅内压情况，还可能有副作用。一定要等医生评估后，按医嘱用药。

四、日常预防：这些事帮你 “稳住” 颅内压

其实很多颅内压升高的情况，提前做好预防就能避免。比如高血压患者要按时吃降压药，别让血压突然飙升；平时避免剧烈撞击头部，骑车、开车时戴好头盔、系好安全带；有脑部疾病（比如脑肿瘤、脑积水）的人要定期复查，遵医嘱治疗，别擅自停药；感冒发烧时若出现剧烈头痛、呕吐，别硬扛，及时去医院检查，排除脑部感染可能。

颅内压升高不是小毛病，发现症状要及时送医，护理时找对方法，尤其是床头高度别弄错。把这些知识记下来，告诉家里人，关键时候能帮上大忙。

作者：防城港市第一人民医院 裴秋燕