提到外科手术，大众的目光大多聚焦于主刀医生，赞叹医生精湛的操作技术，却常常忽略手术室护士的重要价值。在泌尿外科领域，现如今结石摘除、前列腺增生、肿瘤切除等病症，普遍采用微创腔镜手术治疗。这类手术精度要求高、术中风险点繁杂，手术能否平稳开展、患者能否平安下手术台，除依靠主刀医师之外，更离不开手术室护士全程全方位的隐形守护。她们并非简单传递器械的辅助人员，而是贯穿术前、术中、术后全流程，把控安全防线、规避手术风险的专属守护者。

一、认清泌尿微创手术，读懂手术护理难点

相较于传统开放性手术，泌尿微创手术依托纤细腔镜器械完成操作，具备创口小、出血少、术后恢复快、并发症少的优势，深受患者认可。但从护理层面而言，这类手术护理难度更高。一方面泌尿手术操作区域毗邻泌尿系统、生殖系统及腹腔脏器，空间狭小且血管神经密集，容错率极低；另一方面微创手术需灌注无菌介质维持术区视野，极易引发术中水压失衡、低温、电解质紊乱等专属风险。同时患者多为中老年群体，常合并三高、心脏病等基础慢病，对麻醉与手术耐受度偏弱，这也对手术室专科护理提出了更高标准。

二、术前精细化筹备，筑牢手术安全根基

正式手术开始前，护士的守护工作就已全面启动，也是规避绝大多数手术隐患的关键阶段。心理护理层面，多数患者面对手术易滋生恐惧、焦虑情绪，护士会一对一讲解微创流程、麻醉方式，缓解心理压力，提升患者配合度。身体准备层面，针对性做好皮肤消毒、肠道准备，规避术后感染风险。

器械物资筹备是核心重点，护士需逐一检查腔镜系统、碎石设备、止血器械等精密仪器的运行状态，分类整理专用耗材；核对患者病史、药敏史、基础检查数据，结合患者年龄、体质、基础病症，提前预判术中潜在风险，制定应急护理预案，为手术顺利开展保驾护航。

三、术中全程护航，细微之处把控手术细节

术中阶段是手术室护士工作的核心环节，分为巡回护士与器械护士，分工明确、协同配合。器械护士需熟知泌尿微创手术全部操作流程，精准、快速传递对应器械，实时清洁镜头，保障术野清晰，配合医生高效完成剥离、止血、摘除等操作，严控器械无菌状态，杜绝医源性感染。

巡回护士侧重全方位监护，实时监测患者心率、血压、体温等生命体征；精准调控灌注水压与流速，规避水中毒、腹膜损伤；协助调整截石位、俯卧位等特殊手术体位，缓冲肢体受压，预防压疮、神经损伤。一旦出现突发异常，第一时间联动麻醉医师、主刀医生开展应急处置。

四、术后专项护理，衔接康复最后一公里

手术结束并不代表护理工作终止，术后精细化护理能够有效降低并发症发生率。手术结束后，护士第一时间协助医师清洁患者术区，妥善固定引流管、导尿管，排查管路弯折、脱落风险；缓慢协助患者恢复平躺体位，避免体位骤变引发血压波动。转运期间持续监测生命体征，同步做好麻醉苏醒护理，警惕苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应。同时与病房护士做好工作交接，详细同步术中情况、护理要点、注意事项，明确术后饮食、体位、管路养护建议，搭建手术室与病房的康复桥梁。

五、总结

总而言之，一台成功的泌尿微创手术，从来不是医生的单人作战，而是医护团队默契协作的成果。手术室护士藏身幕后，于细微处防控风险，于全程中守护患者，从术前筹备、术中监护到术后交接，每一项繁琐细致的工作，都是独属于她们的隐形守护。她们没有聚光灯加持，却是手术室内不可或缺的安全防线。希望通过本次科普，让更多人看见手术室护士的付出与专业，尊重每一位幕后医务工作者，读懂微创手术背后不为人知的温暖与坚守。

作者：成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）李晶