刚当爸妈的朋友，是不是会被各种疫苗接种问题绕晕？尤其是“乙肝疫苗”，医生反复强调要及时打，但它到底防啥病？新生儿第一针又得啥时候安排？今天我就把这些问题说清楚，再补充点实用知识，新手爸妈们看完更安心啦！

首先，乙肝疫苗用于预防乙型病毒性肝炎。有人认为肝炎就是肝发炎，但乙肝没这么简单。它是由乙肝病毒（HBV）引起的传染病，该病毒专门攻击肝脏，轻症可能像感冒一样自愈，重症会发展成慢性感染、肝硬化甚至肝癌。据世卫组织数据，每年有110万人因乙肝相关疾病去世。此外，乙肝病毒传播方式隐蔽，通过血液、体液接触都可能感染，特别是新生儿，若母亲是感染者，分娩时易被传染，且95%会成为慢性携带者。不过，不必惊慌，乙肝疫苗是预防乙肝的“终极武器”，保护效力达95%-100%，接种后产生的抗体至少能保护30年。

这里跟大家说说乙肝病毒特点：它很“顽强”，在体外存活久，如在血液里能活7天以上，干燥物体表面存活约1周，普通酒精消毒杀不死，需高温煮沸或含氯消毒剂才能彻底消灭。因此，平时接触他人血液，像共用牙刷、剃须刀，或在不正规处纹眉、打耳洞，都有感染风险。这也是除新生儿外，高危人群也需重视疫苗接种的原因。

新生儿首剂疫苗何时打？答案是出生后24小时内，即在宝宝刚来到世界、还在医院时，医生会安排接种第一针。有人疑惑宝宝太小能否扛住疫苗，其实正因宝宝小、免疫力弱，才要抓紧这黄金24小时。妈妈乙肝病毒检测阳性的宝宝，要在12小时内接种，还需配合乙肝免疫球蛋白，以最大程度阻断母婴传播。即便妈妈乙肝病毒检测阳性且宝宝是体重低于2000克的早产儿，也应在出生后尽早接种第一针乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序完成3剂次接种；危重症新生儿，如极低出生体重儿（出生体重小于1500g）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第一针乙肝疫苗。

这里捋捋完整的接种流程：新生儿全程打3针，第一针在出生24小时内，第二针在1月龄，第三针在6月龄。例如宝宝1号出生，第一针1号打，第二针下个月1号左右，第三针在宝宝6个月大时。若错过时间，不用重新开始，尽快补种即可。超过乙肝疫苗应种年龄（12月龄）补种，第二针和第一针间隔至少28天，第三针和第二针间隔至少60天。另外，乙肝疫苗是国家免疫规划疫苗，新生儿接种免费，能为宝宝提供重要防护。

关于疫苗，还有几个大家可能关心的小问题，趁这个机会一起说清楚。首先是安全性，现在用的都是基因工程疫苗，比以前的血源疫苗安全多了，常见的副作用就是接种部位有点红肿、疼，或者宝宝有点低烧、烦躁，一般1-2天就自己好了，不用特殊处理。要是宝宝发烧超过38.5℃，或者红肿持续好几天不消，再去医院看看就行。其次，接种后需要查抗体吗？一般人群不用，只有医护人员、经常接触血液的高危人群，或者免疫功能低下的人，才需要定期检查，要是抗体滴度低于10mIU/ml，再补一针加强针。还有，乙肝疫苗只能防乙肝，可防不了甲肝、丙肝，要是以后需要，还得接种对应的疫苗哦。

另外，很多人会问“家里有乙肝患者，日常相处要注意啥？”其实不用太紧张，一起吃饭、共用办公用品、拥抱握手这些日常接触都不会传染。关键是避免共用牙刷、剃须刀、指甲刀这些可能接触血液的个人用品，患者的血液、分泌物要及时用含氯消毒剂处理，避免污染环境。要是家人没有接种过乙肝疫苗，建议赶紧去查抗体，没有抗体就及时接种，这样相处更放心。

乙肝疫苗是给宝宝的“第一道免疫礼物”，千万别因为担心“宝宝太小”“怕有副作用”就拖延接种。现在我国很多乙肝患者，都是因为小时候没及时接种疫苗才被感染的。医院里的接种流程都是经过无数科学验证的，安全又有效。新手爸妈只要记得宝宝出生后及时接种第一针，之后按时完成后续两针，就能远离乙肝的威胁，健健康康生活啦！

作者：内江市东兴区疾控中心    段佳

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