正所谓“与其被动承压，不如主动出击”，面对需长期应对的糖尿病，与其被血糖波动左右，不如主动搭建专属管理体系，以科学规划打破“被动应对”僵局，成为自己健康的掌舵人。那么，糖友如何实现“自我赋能”呢？

一、目标赋能篇：设定个性化目标，告别“盲目控糖”

（一）目标制定原则

制定控糖目标不是照搬别人的标准，核心是“适配自己才有效”。优先遵循三大原则：

个体化：年轻人、无并发症的糖友，血糖控制目标可以稍严格；老年人、有心血管疾病的糖友，可适当放宽，避免低血糖风险。

可落地：目标要具体，比如“餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内”，而非“血糖降下来”。

分阶段：分短期（1个月）、长期（6个月），一步步推进，不追求“一口吃成胖子”。

（二）核心目标拆解

不用把“控糖”当成一个大难题，拆成3个具体小目标，执行起来更简单：

血糖目标：明确空腹血糖、餐后2小时血糖的个人控制值（具体遵医嘱），同时关注糖化血红蛋白（一般3个月查一次，目标通常＜7%）。

体重目标：超重/肥胖的糖友，制定每月减重目标，逐步靠近标准体重。

并发症预防目标：定期监测血压、血脂，每年做一次眼底、肾功能检查，提前规避风险。

（三）目标动态调整

控糖目标不是定死的“铁规矩”，要根据身体基础、突发状态、用药情况及病程阶段灵活调整，既保障控糖效果，又规避健康风险。

二、技能赋能篇：掌握核心管理技能，筑牢主动管理基础

（一）饮食管理技能

要掌握“量化餐食”的方法，选1个固定容量的餐盘，餐盘分区：1/4放主食、1/4放蛋白、1/2放蔬菜，严格按分区盛餐。学会用全谷物替代精制主食，优先选择蒸、煮、凉拌的烹饪方式。同时要学会“识别食物GI值”，避开高GI食物。

（二）运动管理技能

要掌握中等强度有氧运动的选择标准（如快走、太极、游泳），明确每周至少150分钟、每次30分钟以上的运动时长要求；学会“运动前后血糖监测”的技巧，避免空腹运动引发低血糖，同时能根据运动后的血糖变化，灵活调整运动强度和时长。

（三）药物管理技能

要掌握口服降糖药服用时间、剂量和频次，精准执行用药方案；学会胰岛素正确注射方法，如选择注射部位、轮换注射点；记录用药后身体反应，为医生调整方案提供参考。

（四）血糖监测技能

要掌握血糖仪正确使用步骤，包括采血前手指清洁和采血部位选择要点；学会“精准监测时机”，常规监测空腹、餐后2小时血糖，特殊情况（生病、用药调整）主动增加监测次数；学会记录血糖数值及对应饮食、运动情况，分析记录找准血糖波动原因，为优化管理方案提供依据。

三、行动赋能篇：搭建自主管理体系，将理念落地实操

（一）制定个人管理计划

每日明确饮食、运动、血糖监测计划；每周安排2次中等强度运动、1次血糖仪校准；每月做好复诊准备、复盘血糖调整目标。

（二）建立自我监督机制

每日用手册记录血糖、饮食、运动及身体感受；每周固定时间自查执行情况，分析偏差并调整；达标后奖励低GI零食，用正向激励强化自律。

（三）主动寻求支持

医疗上复诊主动咨询医生，获取专业建议；家庭中同步需求，让家人配合低糖饮食、共同运动；社交上加入正规糖友社群，交流经验获取动力。

四、应急赋能篇：掌握突发情况应对能力，提升风险把控力

（一）高低血糖应急

低血糖应急：识别：头晕、心慌、出汗、手抖，血糖＜3.9mmol/L。

处置：立即补15-20g快速升糖碳水，15分钟复测，未达标再补。

高血糖应急：识别：血糖＞16.7mmol/L，伴随口渴、多尿、乏力；处置：停高糖食物、适量饮水，轻度升高可散步，严重时就医。

（二）并发症预警

需警惕酮症酸中毒、高渗综合征等急性并发症的危险信号，关注眼部、肾脏、神经、血管相关慢性并发症的预警症状，做到早识别、早干预。

综上，愿每一位糖友都能带着这份手册中的认知和技能，跳出“被动控糖”的桎梏，掌握健康管理的主动权，开启健康生活的“契机”。

作者：福州市第一总医院老年专科院区 东院血透室 王云凤

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