老年性骨质疏松是老年人群高发的全身性骨骼退行性疾病，以骨量减少、骨微结构破坏、骨骼脆性增加为主要特征。随着年龄增长，老年人钙吸收能力下降、激素水平衰退，骨骼强度持续降低，极易发生跌倒性骨折。骨折后易引发卧床、感染、功能衰退等连锁问题，严重影响老年人生活质量。基层健康宣教与科学护理干预，是预防骨质疏松进展、规避跌倒骨折风险最经济、最有效的手段。

一、老年性骨质疏松的发病特点与风险危害

老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松，多发于65岁以上老年群体。该病起病隐匿，早期无特异性症状，多数患者仅表现为轻微腰背痛、全身乏力，极易被忽视。随病情进展，会出现椎体压缩、身高变矮、驼背畸形等器质性改变。

骨质疏松最核心的风险为脆性骨折，患者轻微外力、日常跌倒即可引发腰椎、髋部、腕部骨折。其中髋部骨折被称为“老年人人生最后一次骨折”，致残率、致死率极高。多数老年患者骨折后需长期卧床，易诱发肺部感染、压疮、深静脉血栓等严重并发症，极大提升老年健康风险。

二、老年人跌倒骨折的主要诱因

骨骼基础脆弱是内在核心因素，骨密度下降导致骨骼承重、抗冲击能力大幅降低。同时，老年人肌力减退、平衡能力下降、肢体协调性变差，行走稳定性不足，大幅增加跌倒概率。

外部环境与生活习惯为主要诱发因素。居家地面湿滑、杂物堆积、灯光昏暗、无扶手辅助，是老年人跌倒的高频场景。此外，夜间起夜频繁、起身过快、体位性低血压、不合理用药、缺乏运动等问题，均会叠加跌倒风险，诱发骨折意外。

三、基层骨质疏松健康宣教核心内容

认知宣教是护理干预的基础。基层需引导老年群体摒弃“腰酸背痛是正常衰老”的错误认知，明确骨质疏松是可防可控的疾病，早期干预可有效规避骨折风险。定期开展骨密度筛查宣教，督促老年人每年完成骨密度检测，实现早发现、早干预。

营养宣教重点聚焦骨骼养护。指导老年人养成科学补钙、补维生素D的饮食习惯，日常适量摄入牛奶、豆制品、鱼虾、深色蔬菜等食材。同时规避高盐、高磷、过量浓茶咖啡的饮食习惯，减少钙质流失，为骨骼代谢提供充足营养支撑。

运动宣教需遵循适度原则。指导老年人开展快走、太极、八段锦、慢走等温和有氧运动，适度运动可刺激骨骼代谢、提升肌力与身体平衡能力。同时明确禁忌，杜绝剧烈运动、负重运动，避免骨骼过度受力引发损伤。

四、针对性居家护理干预措施

环境改造是预防跌倒的关键举措。居家需保持地面干燥整洁，及时清理杂物，卫生间、走廊安装防滑扶手、铺设防滑垫，优化室内照明，杜绝暗光行走。床边设置辅助起身设施，减少夜间跌倒风险。

日常行为护理需规范细节。指导老年人遵循“慢起身、慢站立、慢行走”的原则，晨起、久坐后切勿突然站起，预防体位性头晕引发跌倒。日常穿戴防滑鞋袜，避免穿拖鞋外出、居家走动。

用药与体征监测同样重要。存在骨质疏松的老年人，需遵医嘱规范服用钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物，杜绝擅自停药。同时定期监测血压、血糖，减少基础病引发的头晕、乏力跌倒诱因。

五、老年人应急防护与康复护理

基层护理需普及跌倒应急常识，告知老年人身体失衡时尽量顺势缓冲，避免硬撑直立造成骨骼暴力损伤。一旦发生跌倒，切勿强行起身，需及时呼叫求助，排查骨骼损伤情况，避免二次损伤。

对于已出现骨量减少、轻微骨损伤的老年人，需做好长期康复护理。在专业指导下开展功能训练，强化肢体肌力，改善身体平衡能力，同时持续优化饮食与生活习惯，延缓骨质疏松进展，规避再次骨折风险。

六、小结

老年性骨质疏松具有隐匿性、高风险、高致残的特点，跌倒骨折是威胁老年人健康的重要隐患。依托基层常态化健康宣教，能够帮助老年人建立科学的骨骼养护认知，纠正不良生活习惯。通过营养调理、适度运动、居家环境改造、规范日常护理等综合干预手段，可有效提升骨密度、增强肢体平衡能力，从根源降低跌倒及脆性骨折的发生概率，守护老年群体身心健康与晚年生活质量。

作者：湖州市吴兴区八里店镇卫生院 张淑华