很多顺产妈妈可能会面临一个“小挑战”：会阴侧切伤口。作为产房护士，我每天都会被问道：“护士，侧切伤口疼不疼？该怎么护理？会不会留疤？”今天，我们就从专业角度，把侧切伤口的护理方法讲清楚。

一、什么是侧切？为什么需要侧切？

侧切，全称是会阴侧切术，是在宝宝娩出前，医生在产妇会阴部位做一个斜形的小切口，目的是扩大产道出口，避免会阴严重撕裂，保护盆底肌肉，也让宝宝更顺利地出生。并不是所有顺产都需要侧切，医生会根据会阴条件、胎儿大小、产程进展等因素综合判断。侧切切口一般在产后4-6周会自然愈合。

二、产后24小时：护士会为你做什么？

刚生完宝宝的24小时，你可能还在产房或病房观察。作为护士，我们会重点做三件事：

第一，观察出血情况。我们会定期查看侧切伤口敷料有无渗血，评估伤口有无活动性出血或血肿形成。如果伤口疼痛剧烈且持续加重，伴有明显的坠胀感，要警惕血肿可能。

第二，评估伤口情况。检查伤口有无红肿、硬结、异常分泌物。正常愈合中的伤口应该逐渐消肿，疼痛逐日减轻。

第三，教会你冰敷。产后24小时内，我们通常会建议用包裹毛巾的冰袋局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能有效减轻水肿和疼痛。

三、居家护理要点：妈妈自己怎么做？

出院回家后，伤口护理的重任就落在你自己身上了。记住这些关键点：

1.保持清洁干燥，从正确如厕开始

每次大小便后，用流动的温水从前向后冲洗会阴区，注意从前向后这个顺序，先冲洗尿道口和阴道口区域，最后冲洗肛门，避免将肛周的细菌带到伤口上。冲洗后用干净软毛巾或一次性棉柔巾轻轻蘸干，不要来回擦拭。

2.掌握正确的消毒方法

产后前一周，每天可用医用碘伏棉签轻轻擦拭伤口缝线处，从伤口中心向外画圈，一天1-2次即可。过度消毒反而会破坏局部菌群平衡。如果医生开了专用的外用药液或药膏，请遵医嘱使用。

3.选对卫生巾，勤更换

产后恶露期大约持续4-6周。建议选择医用级别的产妇卫生巾或纯棉、无香、网面透气的卫生巾，每2-3小时更换一次。不要使用卫生棉条，避免增加感染风险。

4.学会侧着睡和分开腿

产后第一周，尽量朝没有侧切的一侧侧卧，这样能减轻伤口侧的压力和牵拉，方便恶露流出。坐着的时候，可以身体微微前倾，双腿自然分开，让会阴区“透透气”。

5.管理疼痛，不硬扛

伤口疼痛一般在产后3-5天后明显减轻。如果疼得影响休息和哺乳，可以咨询医生使用安全的止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种在哺乳期相对安全。不要因为担心影响喂奶而硬扛着疼痛，良好的休息才能促进恢复。

四、这些“雷区”千万别踩

很多妈妈因为不了解，做了反而影响伤口愈合：

不要使用洗液或香皂冲洗阴道内部，会破坏正常菌群；不要用力排便，便秘会增加腹压、牵拉伤口。多喝水，吃高纤维食物，必要时请医生开乳果糖等温和通便药；不要提重物、长时间站立或深蹲，产后6周内避免这些增加盆底压力的动作；不要过早同房，至少等到产后42天复查，医生确认伤口完全愈合后再考虑。

五、什么情况下需要立刻就医？

大多数侧切伤口都会顺利愈合，但如果出现以下任一情况，请及时回医院：

伤口疼痛在产后3-5天后不减轻反而加重；

伤口裂开、流出黄色或绿色脓性分泌物、有臭味；

会阴红肿范围扩大、触摸有硬块；

体温超过38.5℃；

感觉伤口有搏动性跳痛；

无法顺畅排尿或排便。

结语

顺产侧切伤口难免带来坠胀、刺痛等不适感，日常行动、起身坐姿都会受到影响，不少妈妈都会为此感到烦心焦虑。其实不必过度忧心，只要遵循科学方式细心护理，保持私处干净干爽，规避牵拉伤口的动作，绝大多数产妇都能平稳愈合、逐步恢复。宝妈要多给自己包容与耐心，放缓休养节奏。家人也应当主动体谅付出，主动分担日常家务，减少宝妈体力消耗。

待到产后 42 天复查，专业医生会细致检查伤口愈合状态，判断恢复进度。侧切留下的疤痕无需过分在意，随着时间慢慢代谢修复，疤痕会逐渐软化淡化、色泽慢慢变浅，身体各项机能也会稳步调养，慢慢回归健康原本的状态。

作者：忻城县人民医院  卓桂英