一、先懂躁狂患者：情绪不稳的 “小信号” 和护理难点

躁狂患者在院时，情绪不稳的表现很明显：有的话特别多，一开口就停不下来，还容易跟病友抢话、争论；有的精力用不完，凌晨就起床在病房来回走，或者反复整理东西却越弄越乱；还有的容易冲动，比如看到别人的东西不顺眼就想扔，甚至因为一点小事跟人起冲突。这些表现不只是 “脾气差”，还可能带来风险 —— 比如患者自己跑太快摔着，或者冲动时伤到自己、他人。护士护理的难点，就是既要避免患者出现危险，又不能用强硬的方式压制，不然反而会让患者情绪更激动，所以 “顺着引导、帮患者‘稳下来’” 是核心。

二、先调环境：给情绪 “减刺激”，从细节让患者静下来

护士帮躁狂患者稳情绪，第一步是调整身边的环境，减少能触发冲动的因素。比如病房里不用强光，也不放大声的音乐或广播，因为强光和噪音容易让患者更兴奋；病房里不放易碎的杯子、尖锐的剪刀，连床头柜上的东西都摆得整整齐齐。护士还会帮患者整理个人物品，像患者带来的零食、小饰品，会分类放在透明收纳盒里，摆在床头柜显眼位置，轻声跟患者说 “咱们把东西放好，想吃的时候一眼就能找到，省得翻来翻去”—— 既避免物品杂乱让患者烦躁，又让患者觉得自己的东西被尊重，不会因为 “被乱动东西” 而情绪激动。同时，护士会固定患者的活动范围，比如让患者在有护士视线覆盖的活动室、走廊活动，不随便去人多的地方；要是患者特别坐不住，护士会给患者找个靠窗的固定座位，旁边放几本轻松的画册或拼图，轻声说 “你看这画册里的花，咱们一起找找哪朵颜色最亮”，用安静环境和低压力小事，慢慢转移患者注意力。

三、再引行为：帮患者 “用对精力”，不把精力耗在冲动上

躁狂患者精力旺盛，硬让他们 “坐着不动” 反而会烦躁，护士会帮患者把精力用在能稳情绪的事上。比如每天早上，组织患者做简单的拉伸操 —— 动作慢、幅度小，边做边轻声数节拍 “一、二、三，慢慢抬”；上午安排拼积木、整理图书，护士陪着一起做，拼积木时说 “咱们拼小房子，你找红色块，我找蓝色块，看看谁找得准”。下午还会安排 “轻手工” 活动，比如串珠子，护士准备颜色柔和的珠子和细绳，教患者简单串法，边教边说 “这颗白珠子配蓝色，像天上的云，慢慢串好能当钥匙扣”，这类活动需要手眼配合，能让患者注意力更集中，和病友一起做时，护士还会引导轻声交流 “你串的真好看，用了几颗红珠子呀”，避免抢话冲突。要是患者突然想做危险的事，护士不会大声制止，而是用之前的活动转移注意力，比如 “咱们拼的积木还差屋顶，你记得放哪儿了吗？一起找找”，避免 “对着干” 激化情绪。

四、情绪要 “接”：患者激动时，护士不争论、不激化

哪怕护理做得再细，躁狂患者也可能突然情绪爆发，比如大声嚷嚷、拍桌子。这时候护士不跟患者争论，比如患者说 “这里太闷，我要走”，护士先 “接” 住情绪：“我知道你现在不舒服，想出去透透气”，再引导：“咱们去走廊尽头窗边站会儿，能看到外面的树，吹吹小风”，用患者能接受的方式满足需求。要是患者情绪特别激动，有摔东西的动作，护士会保持安全距离，不抢东西，而是轻声说 “这个杯子摔了就没法喝水了，咱们放桌上，我给你倒温水”，引导患者到没人的地方，等平复后再聊轻松话题，比如 “刚才看到小鸟飞过去，你喜欢小鸟吗”，帮患者拉回平稳状态。

帮躁狂患者稳情绪，护士的核心不是 “管住患者”，而是 “理解需求，帮患者找稳情绪的方法”。每一步都藏着耐心和引导，不压制、不对抗，慢慢帮患者把 “乱飘的情绪” 拉回平稳，既避免危险，又让患者感受到尊重，慢慢学会自己稳情绪，这才是护理的价值所在。

作者：荣县精神病医院  吴李芳

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