车祸属于一种意外情况，在日常生活中比较常见。当前随着社会的发展，交通事故也频频发生，虽然大多数的车祸不会对患者造成明显的伤害，但是我们也需要警惕内脏迟发性出血。很多患者发生车祸后第一时间并未出现明显伤害便继续正常活动不进行检查，殊不知，车祸后最隐秘的杀手便是内脏出血，若车祸后没有及时发现内脏损伤，便会延误治疗时间，最终造成不可挽回的后果。下面我们就一起来了解车祸后的隐形杀手——内脏迟发性出血。

一、什么是内脏迟发性出血，为什么称之为车祸后隐形杀手？

车祸后最常见的一种隐匿性损伤便是内脏迟发性出血，患者遭受车祸后通常会经历几个小时或者几天症状才会逐渐显现出来，出血部位一般包含脾、胃肠道、肝、肾等部位。为什么称内脏迟发性出血为隐形杀手呢？主要有两点，一是我们的内脏通常位于身体最深处并且被多种组织包裹，如脂肪、肌肉、骨骼等，因此导致车祸发生后我们从外部很难发现出血迹象。二是通常情况下内脏出血症状与其他症状相比比较隐匿，因此导致患者无法及时发现。在事故刚发生时患者可能不会出现任何不适症状，仍然可以自由活动，因此导致患者误认为自己没事，延误治疗时间。然而实际上，患者身体内部已经出现出血现象，如果没有及时治疗，随着出血量不断增大，当血液进入胸部、肾部、腹部等部位时就会对周围的组织器官形成压迫，继而导致患者出现胸闷、腹痛等不适症状，严重时甚至会引发休克。面对这种情况，若患者治疗不及时则会对生命健康严重威胁。

二、车祸后常见的内脏出血类型有哪些？

1. 脾脏出血。在我们身体左上腹位置一般是我们的脾脏，车祸后最常见的便是脾脏出血。当脾脏出血后患者通常会出现肩痛、腹痛等症状，严重时则会出现休克现象。

2. 肾脏出血。在我们身体后腹腔便是肾脏，当其受到外力撞击时则会出现破裂现象，继而导致患者出现血尿、腰背痛等症状，若出血情况严重患者可能会出现失血性休克，威胁患者生命安全。

3. 肝脏出血。在我们腹腔深处便是我们的肝脏，若在车祸中该部位受到严重挤压或者外力撞击则会产生破裂，继而引发出血，使患者出现恶心呕吐、腹痛、血压降低等症状，严重时甚至会出现吐血现象。

4. 胃肠道出血。当胃肠道断裂时则会引发出血。胃肠道出血后患者通常会出现便血、腹胀、呕血等症状。

三、车祸后警惕内脏迟发性出血我们应该如何做？

车祸发生后即使当下我们没有出现任何症状也应该及时去医院进行血常规、血压、腹部CT等检查。若出现不适症状，如腹痛、头晕、吐血等，则需要及时拨打急救电话告知患者情况并等待救援。在等待救援过程中患者应该保持平躺姿势，同时避免对腹部进行按摩，除此以外，进食、擅自服药也是绝对禁止的。进入医院后密切监测患者血压、心率等指标，及时发现异常情况并针对性干预治疗。

需要注意的是，发生车祸后我们应该避免对受伤部位（如腰部、腹部）进行热敷和按揉，热敷会促进血液循环，继而导致出血症状加重。另外，大部分人出现车祸后，若没有症状便会照常洗澡、干重活、饮酒等，这些行为是绝对禁止的，酒精会对病情判断造成干扰，而洗澡则会促进血管扩张，无论是哪一种行为都会导致病情加重。此外，由于老年人处于器官萎缩、血管硬化的状态中；长期饮酒的人群肝脏与正常人相比较为脆弱；长期服用抗血小板药物的人群通常存在凝血困难现象；儿童身体处于发育状态中，肝脾较大并且被膜较薄，因此当这类人群车祸后，即使是轻微的擦伤也极易引发肝脾破裂。所以，针对这类人群当他们发生车祸应该立即去医院进行检查，确保无碍。

总而言之，当发生交通事故后，即使当下感觉没事，我们也不能掉以轻心，警惕内脏迟发性出血。我们正确的做法便是及时去医院进行全面检查，通过检查了解身体隐匿情况，早发现异常早接受治疗，继而降低车祸给我们带来的伤害，守护生命安全。

作者：福建医科大学附属第一医院  郭弘堃