引言

过敏性急症（过敏性休克、严重荨麻疹等）由过敏原触发，发作急、进展快，黄金抢救时间仅数分钟。数据显示，超 40% 患者因延误处置或操作不当危及生命，儿童、过敏体质者为高发人群，其中过敏性休克死亡率达 15%-20%。科学的急诊防护需 “快速识别、及时干预、精准避敏”，为生命筑牢安全防线。

过敏性急症：这些信号需立即警惕

过敏性急症的严重程度与过敏原剂量、接触方式相关，核心信号需精准识别：

 全身症状：突发皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑 / 口唇肿胀（血管性水肿），伴随头晕、心慌、出冷汗，可能快速进展为血压下降（收缩压＜90mmHg）；

呼吸道症状：咽喉发紧、声音嘶哑、咳嗽、喘息，严重时呼吸困难、窒息（最致命表现）；

 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，儿童可能因脱水加重病情；

极端情况：过敏性休克（最凶险），多在接触过敏原后数分钟至 1 小时内发作，若不及时救治，死亡率极高。

尤其警惕 “隐蔽过敏原”，如药物（青霉素、头孢）、食物（坚果、海鲜）、昆虫叮咬、花粉等。

紧急处置四步法：关键时刻能救命

面对过敏性急症，遵循 “呼救 - 给药 - 保持气道 - 等待救援” 四步法：

立即呼救：拨打 120，清晰告知 “过敏性急症”“症状”“详细地址”，保持电话畅通；

优先给药：有过敏史者，立即注射肾上腺素自动注射器（大腿前外侧肌肉注射，成人 1 支 / 次，儿童按体重 0.01mg/kg 调整），15 分钟后症状未缓解可重复注射；无注射器者，避免自行用抗过敏药（如氯雷他定），等待医护人员；

保持气道通畅：让患者平躺，头偏向一侧 15-30°，解开衣领腰带，呼吸困难者取端坐位，清除口鼻分泌物；

辅助护理：监测脉搏、呼吸，若出现呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏；避免移动患者，记录过敏原接触史（如吃了什么、接触了什么），为医生提供依据。

日常防护要点：从源头降低风险

过敏性急症的核心防护是 “远离过敏原”，配合科学管理：

明确过敏原：通过皮肤点刺试验、血液检测排查过敏原，针对性规避（如坚果过敏者不食用含坚果的食品，花粉过敏者春季减少外出、佩戴口罩和护目镜）；

随身防护：过敏体质者、有严重过敏史者，随身携带肾上腺素自动注射器、过敏急救卡（标注过敏原、紧急联系人、用药史），避免单独前往偏远地区；

用药谨慎：就医时主动告知过敏史，不自行使用已知过敏药物，使用青霉素、头孢等易过敏药物前，严格遵医嘱做皮试；

家庭防护：定期清洁家居环境，避免尘螨、霉菌滋生；饲养宠物者，注意宠物毛发清洁，过敏者避免接触。

常见误区规避：这些错误别犯

过敏性急症处置易陷入误区，需重点规避：

误区 1：症状轻微不重视（如仅皮肤瘙痒就忽视），可能快速进展为过敏性休克；

误区 2：延误注射肾上腺素（认为 “先吃抗过敏药试试”），肾上腺素是过敏性休克的首选急救药，需优先使用；

误区 3：注射肾上腺素后立即移动患者，可能加重病情，需等待 120 专业转运；

误区 4：自行调整肾上腺素剂量，儿童需按体重计算，成人不可过量注射；

误区 5：过敏原排查不全面，仅规避已知过敏原，忽视交叉过敏（如对牛奶过敏者可能对羊奶也过敏）。

此外，避免用手抓挠皮疹，以免引发感染；不擅自停用抗过敏维持药物（如哮喘患者的吸入剂），定期复诊调整用药方案。

总结

过敏性急症虽来势汹汹，但科学的急诊防护能大幅降低风险。从快速识别症状、规范紧急处置，到日常过敏原规避、随身防护准备，每一步都关乎生命安全。记住，过敏性急症的救治核心是 “快”—— 快速识别、快速呼救、快速给药，切勿抱有侥幸心理。愿通过普及防护知识，让更多人掌握科学应对方法，过敏体质者能安心生活，在急症发作时从容应对，守护自己和他人的生命安全。

作者：自贡市第一人民医院  刘金玫