民间常说“十人九痔”，痔疮是最常见的肛肠疾病，几乎每个人都可能遇到。但很多人对痔疮存在误解，要么羞于启齿拖延治疗，要么盲目用药加重病情，要么把其他肛肠病当成痔疮。今天就带大家科学认识痔疮，破除误区，学会正确预防和治疗。

1痔疮到底是什么？

很多人以为痔疮是“长在肛门上的肉球”，其实这种说法并不准确。科学来说，痔疮是直肠下端和肛管的静脉丛淤血、扩张、屈曲形成的静脉团，通俗地讲，就是肛门周围的“静脉曲张”，和我们腿上的“静脉曲张”原理类似，都是因为血液回流不畅，导致血管扩张、凸起，形成的柔软团块。

直肠下端和肛管的静脉丛比较特殊，这里的静脉没有静脉瓣，血液容易淤积，再加上长期受到排便、久坐、久站等因素的压迫，血管就容易扩张、屈曲，慢慢形成痔疮。痔疮的大小、形状各不相同，有的很小，肉眼看不到，有的则比较大，会脱出肛门外，形成明显的“肉球”。

根据生长位置，以齿状线为界，分为三类：

①内痔：长在肛门内，主要症状是便血、脱出，一般无疼痛；

②外痔：长在肛门外，能摸到肉球，主要症状是疼痛、瘙痒、异物感；

③混合痔：内痔+外痔，兼具两者症状，是最常见的类型。

2为什么会得痔疮？

内因：①生理结构：直肠静脉无静脉瓣，血液容易淤积，站立或久坐时，肛门静脉压力升高；②遗传：家族中有痔疮患者，发病风险更高；③年龄：随着年龄增长，盆底肌肉松弛，静脉丛易扩张，老年人发病率更高。

外因：①不良排便：久蹲厕所、用力排便、便秘腹泻，压迫静脉丛；②饮食不当：长期吃辛辣、油腻、烟酒，少吃膳食纤维，导致便秘；③生活习惯：久坐、久站、缺乏运动，血液循环不畅；④其他：怀孕、肥胖、长期咳嗽，升高腹压，诱发痔疮。

3出现这些信号，可能是痔疮来了

痔疮的症状比较典型，根据类型的不同，症状也有所差异，但只要出现以下几种信号，就需要高度警惕，可能是痔疮来了。

便血：无痛性便血，大便表面带血、便后滴血，颜色鲜红，是内痔最典型症状；

脱出：排便时肛门有肉球脱出，轻者自行缩回，重者需用手推回；

疼痛：外痔发炎、血栓形成时，肛门剧烈疼痛，坐立难安；

瘙痒异物感：肛门潮湿、瘙痒，有肉球突出，总有异物感。

4痔疮的预防、缓解与治疗

日常预防：①饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水，忌辛辣烟酒；②排便：规律排便，每次不超过5分钟，不看手机；③生活：避免久坐久站，每天运动，做提肛运动；④清洁：便后温水清洗肛门，保持干燥。

轻度缓解：无症状痔疮无需治疗；轻度便血、脱出，可通过温水坐浴、外用痔疮膏/栓、调整饮食缓解，无需手术。

就医指征：出现以下情况及时就医：便血量大、持续不止；脱出无法回纳；疼痛剧烈；痔疮影响生活。

治疗方法：治疗分保守治疗和手术治疗，微创手术创伤小、恢复快，适合中重度痔疮，安全有效。

5常见误区大盘点

误区1：便血就是痔疮，不用检查

纠正：直肠癌、直肠息肉、直肠炎等疾病也会出现便血症状。因此，出现便血，无论是否有痔疮病史，都要及时到肛肠科检查，明确诊断，排除恶性疾病的可能。

误区2：痔疮可以自行痊愈，忍忍就好

纠正：痔疮一旦形成，静脉丛已经发生扩张、屈曲，无法自行恢复正常，只能通过调理缓解症状，无法根治。如果长期拖延，轻度痔疮会发展为中重度痔疮，出现脱出、疼痛、失禁等问题，增加治疗难度和痛苦。

误区3：所有痔疮都需要手术治疗

纠正：并不是所有痔疮都需要手术，只有中重度痔疮，经过保守治疗无效，出现反复脱出、无法回纳、严重便血、剧烈疼痛等症状，影响正常生活时，才需要考虑手术。轻度痔疮，通过调整生活习惯、饮食调理和药物缓解，就能有效控制症状，避免病情加重。

6总结

痔疮是常见肛肠病，“十人九痔”无需羞耻，关键是科学认识、正确应对。养成良好饮食、排便、生活习惯，能有效预防；轻度痔疮保守治疗即可，中重度及时手术，切勿拖延。

同时记住：便血不一定是痔疮，出现症状先检查，排除其他疾病，守护肛肠健康。

作者：福建中医药大学附属第二人民医院  肛肠科  刘县宝