高血压是我国成年人患病率最高的慢性疾病之一，日常居家控压的过程中，很多流传甚广的做法其实没有科学依据，甚至可能造成血压大幅波动，增加心脑血管意外风险。不少人长期按照错误方式调整用药、安排生活，不仅血压稳不住，还可能慢慢损伤血管和脏器，理清常见的控压误区，对需要长期管理血压的人群有很实际的参考价值。

身体没有明显不适，不代表血压已经控制平稳。很多人单凭有无头晕、头胀、脖子发紧判断血压情况，没症状就觉得没问题，连药也想不起来吃。血压缓慢升高时，身体会逐渐适应偏高的压力状态，不少人收缩压升到160毫米汞柱以上都没有明显感觉，但这种悄无声息的高压会持续冲击血管壁，慢慢损伤心脏、肾脏、眼底，等出现明显不适时，往往已伴随不可逆的脏器损害。平时不要靠自我感觉判断血压，可固定在早上起床排空膀胱后、晚上临睡前各测一次血压，测前安静坐5分钟，记录每次数值，只要持续超出医生制定的控制目标，无论有无不适都要及时和医生沟通调整方案，不要硬扛。

服药后血压恢复正常，不是高血压痊愈的信号。不少人吃了一段时间降压药，连续测几次发现血压回到正常范围，就觉得高血压已经治好了，赶紧把药停掉，怕吃久了会产生依赖，还有人平时想不起来吃药，等感觉头晕、测着血压高了才临时吃两片救急。绝大多数高血压的发生和年龄增长、血管弹性下降、长期不良习惯累积有关，这类没有明确单一病因的高血压，医生称之为原发性高血压，是没办法彻底治愈的。吃药后血压降到正常，是药物在体内发挥作用把血管压力调节到了安全范围，不是血管本身的收缩舒张能力已经恢复正常，就像我们用手托着悬在半空的书，手的托力在的时候书不会掉，一旦突然把手撤开，书会直接落到地上。突然停药的话，等药物在体内代谢完全，血压会重新升高，甚至反弹到比之前更高的水平，这种大幅的血压波动，比持续稳定的高血压对血管的伤害更大。

单靠药物就能稳血压的想法，忽略了日常行为的影响。不少人觉得只要按时吃降压药，就相当于给血压上了保险，平时吃饭口重、抽烟喝酒、熬夜久坐都不在意，还有人觉得是药三分毒，宁愿花大价钱买各种声称有降压效果的食品、理疗产品，也不肯按医嘱吃常规降压药，也有人觉得只要自己坚持运动、吃全素，就一定能把血压降下来，拒绝任何药物治疗。血压的波动受很多日常因素影响，吃进去的盐太多，会让身体里留存更多水分，血管里的血液容量增加，血压自然会往上涨，就像封闭的水管里水越多，对管壁的压力越大一样。长期抽烟、喝酒、熬夜会让血管频繁收缩，弹性慢慢下降，就算按时吃降压药，这些因素也会抵消一部分药物作用，导致血压迟迟稳不到目标范围。那些声称能快速降压的产品，大多没有经过长期的实际效果验证，降压效果并不稳定，很多人用这类产品代替正规药物，等出现明显不适的时候，血压已经高到了危险水平。运动和饮食调整确实能帮助降低血压，但这类调整的作用有一定限度，对于血压已经升高到一定程度的人来说，单纯靠生活方式调整没法把血压长期维持在安全范围，硬扛着不吃药，血管和脏器还是会持续受到损伤。

测量时的细节做错，得到的血压值参考价值会大打折扣。很多人在家测血压比较随意，刚爬完楼、喝完热茶水就撸袖子测，测的时候胳膊随便搭在沙发扶手上，要么跷着二郎腿，要么隔着厚毛衣测，还有人每次只测一遍，看到数值偏高就紧张得马上加药。这些做法都会让测出来的血压值和实际水平存在偏差，比如测的时候胳膊位置比心脏低，或者测量时说话、跷二郎腿，测出来的收缩压可能会高出5到10毫米汞柱，要是刚做完运动、抽完烟就测，数值偏差会更大。在家测血压要选经过校准的上臂式电子血压计，测之前安静坐5分钟，不要抽烟、喝水、刷手机，测的时候胳膊放在桌面上，和心脏保持差不多的高度，不要跷二郎腿，每次测两到三遍，每遍间隔一分钟，取两个数值接近的结果记录就好，不要因为一次测量值偏高就随便调整药量。

日常控压不需追求偏方或特效方法，坚持规范测量、按医嘱调药、清淡饮食和规律活动，多数人能把血压维持在安全范围，减少长期血压异常带来的脏器损伤。若血压大幅波动，伴剧烈头痛或胸闷，要及时就医。

作者：昭化区虎跳镇中心卫生院  严莎

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