慢性支气管炎是气道的慢性非特异性炎症，典型症状为长期咳嗽、咳痰、喘息，该病易反复发作、病程迁延，良好护理可有效减少急性发作次数、缓解症状、提升患者生活质量，护理核心围绕控诱因、护气道、调生活、防复发，具体要点如下。

一、环境护理：规避诱因，减少气道刺激

1.保持室内环境适宜，将室温控制在18-22℃，湿度维持在50%-60%，环境干燥可通过加湿器、放置水盆调节；每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持空气流通，减少粉尘、螨虫滋生。

2.严格规避刺激因素，禁止在室内吸烟，避免患者接触二手烟、三手烟；同时远离花粉、宠物毛发等各类刺激性物质，换季或雾霾天减少外出，外出时佩戴医用口罩，避免气道受刺激。

3.定期清洁居住环境，打扫时采用湿式清扫避免扬尘；床单被褥枕套每周清洗晾晒，减少螨虫滋生，降低气道过敏风险。

二、呼吸道护理：促进排痰，保持气道通畅

1.指导正确排痰：鼓励患者主动咳嗽排痰，避免用力过猛损伤气道，可采用“腹式呼吸排痰法”——先深吸一口气，屏住3-5秒，再用腹部发力缓慢咳出痰液；对于痰液黏稠、不易咳出的患者，可在医生指导下进行雾化吸入治疗，稀释痰液后再协助排痰。

2.协助体位引流：针对长期卧床或排痰困难的患者，可根据病情调整体位，轻拍患者背部，力度以患者舒适为宜，促进痰液松动排出，每次10-15分钟，每日2-3次，避免在饭后1小时内进行，防止呕吐。

3.保证气道湿润：鼓励患者每日饮水量在1500-2000ml，充足的水分能稀释痰液，减少气道分泌物黏稠，缓解咳嗽、咳痰症状，可饮用温水、蜂蜜水，避免饮用浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品。

三、生活护理：规律作息，增强机体抵抗力

1.合理安排作息：保证患者每日睡眠7-8小时，避免熬夜、过度劳累，劳累会导致机体免疫力下降，增加急性发作风险；病情稳定期可适当活动，如散步、太极拳、慢走等温和运动，每次30分钟以内，每周3-4次，增强心肺功能和机体抵抗力，避免剧烈运动诱发喘息。

2.调整饮食结构：遵循“清淡、易消化、营养均衡”原则，多吃富含蛋白质、维生素的食物，补充机体所需营养，增强抵抗力；避免食用辛辣、油腻、生冷、过甜的食物，这类食物易刺激气道、生痰，加重咳嗽、咳痰症状。

3.做好保暖防护：慢性支气管炎患者气道敏感，受凉后易诱使急性发作，需根据天气变化及时增减衣物，尤其注意保暖颈部、背部、腹部，避免着凉；冬季室内外温差大，外出时做好防护，减少冷空气对气道的刺激。

四、用药护理：规范用药，避免擅自调整

1.遵医嘱规律用药：慢性支气管炎患者常需长期使用止咳、祛痰、平喘、抗炎药物，需严格按照医生的医嘱用药，按时、按量服用，不可擅自停药、减药或更换药物，部分药物突然停药可能导致病情反弹，加重症状。

2.掌握正确用药方法：使用吸入类药物、布地奈德福莫特罗粉吸入剂时，需指导患者掌握正确的吸入姿势，确保药物能有效到达气道，发挥疗效；用药后及时漱口，减少口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应的发生。

3.观察用药反应：用药期间密切观察患者的身体变化，留意是否出现药物不良反应，如头晕、恶心、皮疹、心悸等，若出现不适，及时联系医生，由医生调整用药方案，不可自行处理。

五、病情监测与急性发作护理

1.日常病情监测：每日观察患者的咳嗽频率、痰液颜色、痰液量及喘息情况，做好记录，若发现咳嗽加重、痰液增多且呈脓性、喘息明显，可能是急性发作的前兆，及时就医干预。

2.急性发作紧急处理：若患者出现急性发作，表现为剧烈咳嗽、大量脓痰、呼吸困难、口唇发绀等，需立即让患者取半卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧，同时拨打120急救或前往医院就诊，避免延误治疗。

六、结语

慢性支气管炎病程长、易复发，患者可能出现焦虑、烦躁等情绪，需多给予心理安慰，鼓励患者保持积极心态，配合治疗与护理；同时向患者及家属普及疾病知识，让其了解护理要点和急性发作的应对方法，提高自我护理能力。

作者：资阳市安岳县岳城街道城南社区卫生服务中心  黄攀攀