
急诊科是医院里最特殊的地方——这里没有预约,每一位走进来的患者都可能面临生死考验。很多人到了急诊才发现,自己除了“等”,什么都不会。其实,从拨通120那一刻起,到医生接手之前,你的每一个决定都可能影响救治结果。
一、打120时,地址比病情更先说
很多人拨通120后第一句话是“快来人啊,出事了”,却说不清人在哪里。急救车再快,找不到位置也是白搭。
正确顺序是:先说地址,再说病情。地址要精确到小区名、楼栋号、单元号、楼层、门牌号;若在户外,说清附近明显标志物。说完地址再说症状——“老人突然说不出话,右边手脚动不了”“有人被东西卡住喉咙,喘不上气”。最后留下可回拨的电话,并派人到路口接应,提前打开单元门、清出通道。打完电话不要反复催促占线,保持畅通等待调度员回拨指导。
二、分诊台前,说对话才能排对队
急诊不是先来后到,而是按病情危重程度决定优先级。分诊护士会根据你的描述判断分级,所以怎么说,直接决定你等多久。
常见误区是:为了让医生“重视”,故意夸大症状;或为了“省事”,轻描淡写。前者可能挤占真正危重患者的资源,后者可能让自己被降级处理。正确做法是如实、具体:哪里不舒服、从什么时候开始、有没有加重、既往病史、正在吃什么药。比如“胸痛”要说明是压榨感还是刺痛、持续多久、有没有放射到手臂。信息越准确,分诊越精准。
三、等待期间,病情变化随时说
急诊候诊区人来人往,医护人员不可能时刻盯着每一位患者。等待不等于安全,病情可能在几分钟内急转直下。
任何新出现的症状都不要忍——胸闷加重、呼吸困难、剧烈头痛、意识改变、疼痛加剧、大汗淋漓,都可能是病情恶化的信号。此时不要犹豫,直接走到分诊台或按铃呼叫护士,说明“我的情况比刚才严重了”。重新评估后,你的优先级可能被上调,救治也会相应提前。忍一忍、再等等看,往往是最危险的选择。
四、输液期间,三件事不能做
急诊输液室里,很多人觉得“扎上针就没事了”,其实输液期间的安全隐患不少。
第一,不要自己调速度。输液速度是医生根据药物性质、患者年龄和心肺功能计算的。调快可能引发心衰、肺水肿,尤其是老年人和心脏病患者;调慢则达不到有效血药浓度。
第二,不要独自去卫生间。输液时行动不便,一手举着输液袋一手扶墙,很容易摔倒或牵拉针头。需要方便时请呼叫护士协助。
第三,出现异常立即按铃。穿刺部位红肿疼痛、液体不滴、管内有气泡、寒战发热、皮疹瘙痒——任何一个都别忍着,按铃叫护士是最快的处理方式。拔针后按压穿刺点5-10分钟,不要揉搓。
五、防跌倒,家属比护士更重要
急诊患者身体虚弱、行动不便,加上环境陌生、地面可能湿滑、夜间光线不足,跌倒风险极高。一次跌倒可能造成骨折、颅内出血,让病情雪上加霜。
家属请做好三件事:第一,给患者穿防滑鞋,不穿拖鞋;第二,下床时先坐稳再站起,动作缓慢;第三,使用床栏,尤其是意识不清、躁动或服用镇静药物的患者。若患者行动不便,请主动呼叫护士协助,不要勉强搀扶——你扶不住时,两个人都会摔倒。
六、用药安全:主动说清三件事
急诊用药节奏快,医生可能同时处理多位患者。你有责任主动说清三件事:过敏史、正在服用的药物、基础疾病。这些信息直接影响用药选择。如果护士发药或输液时没有核对你的姓名和腕带,请主动提醒——这不是不信任,而是对自己负责。
七、离院前,问清三句话
很多人拿到处方就急着回家,结果回家后不知道药怎么吃、什么情况要复查、出现什么症状要回来。离院前请务必问清三句话:“这个药怎么吃、吃多久?”“回家后需要注意什么?”“出现什么情况必须马上回来?”把答案记在手机里或纸上,比事后打电话问更靠谱。
结语
急诊就诊的每一个环节,都藏着关乎安全的细节。打120先说地址,分诊如实描述,等待期间变化随时说,输液不调速不独行,防跌倒靠家属,用药主动说清三件事,离院问清三句话——这些知识不复杂,却能在关键时刻决定一个人的生死与预后。
作者:福建省漳州市中医院 简惠华