血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，通过机器替代肾脏的滤过功能，排出体内代谢废物和多余水分。但透析过程中或透析后，部分患者会出现各类并发症，不仅影响透析效果，还可能加重身体负担。掌握科学的预防方法，能有效降低并发症发生率，提升透析质量和生活质量，以下为大家介绍两类常见血透并发症的预防小知识。

1. 血管通路相关并发症的预防

1.1 保护血管通路，避免通路损伤

血管通路是血透患者的“生命线”，常见的通路类型包括动静脉内瘘、中心静脉导管，其通畅性直接影响透析效果。日常需避免通路侧肢体负重、受压，不穿紧身衣物，不佩戴过紧的饰品，防止血管受压导致血流不畅。透析后按压穿刺部位时，力度要适中，以能触及搏动又不出血为宜，按压时间不少于15分钟，避免揉搓穿刺点，防止血肿形成。同时，保持通路部位清洁干燥，洗澡时做好防护，避免沾水引发感染。

1.2 规范透析操作，减少通路刺激

透析时需配合医护人员，确保穿刺部位准确，避免反复穿刺同一部位，减少血管壁损伤。透析过程中若出现穿刺部位疼痛、肿胀、渗血等情况，需及时告知医护人员处理，不可自行调整穿刺针位置。对于中心静脉导管，要严格遵循无菌操作原则，避免导管脱出、扭曲，透析结束后做好导管封管护理，防止导管内血栓形成或感染。

1.3 定期监测通路，及时发现异常

日常需学会自我监测血管通路，每天触摸动静脉内瘘的搏动和震颤，若搏动减弱、震颤消失，或出现通路部位红肿、疼痛、发热等情况，需及时就医检查。中心静脉导管使用者，若出现导管周围渗液、异味、发热等症状，可能是感染迹象，需立即告知医护人员处理，避免并发症加重。

2. 体内代谢与功能紊乱并发症的预防

2.1 预防水电解质紊乱

血透患者常出现高钾、高磷、低钙等电解质紊乱，严重时可能危及生命。日常饮食需严格控制钾的摄入，避免食用香蕉、橘子、土豆、菠菜等高钾食物，同时控制磷的摄入，减少动物内脏、坚果、奶制品等含磷丰富的食物。遵医嘱服用钙剂、磷结合剂等药物，定期监测电解质水平，根据检查结果调整饮食和用药，避免电解质出现异常波动。

2.2 预防透析中低血压

低血压是血透过程中常见的并发症，表现为头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状。透析前需控制饮水量，避免体内水分过多，导致透析时脱水过快引发低血压。透析过程中若出现头晕、心慌等不适，需及时告知医护人员，可通过减慢脱水速度、补充少量生理盐水等方式缓解。透析后避免突然站立，起身时动作要缓慢，防止体位性低血压，同时注意休息，避免过度劳累。

2.3 预防感染并发症

血透患者免疫力较低，容易发生感染，常见的感染部位包括血管通路、呼吸道、泌尿系统等。日常需注意个人卫生，勤洗手、勤换衣物，避免去人员密集的场所，防止交叉感染。注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒、肺炎等呼吸道感染。若出现发热、咳嗽、尿频、尿急等感染症状，需及时就医治疗，避免感染扩散影响透析治疗。

结语

血透常见并发症的预防，离不开患者、家属与医护人员的共同配合。患者需严格遵循医嘱，规范饮食、作息和通路护理，学会自我监测身体变化，及时发现异常并处理。同时，保持积极乐观的心态，主动了解血透相关知识，才能有效降低并发症发生率，提高透析安全性和生活质量，更好地应对疾病挑战。

作者：防城港市中医医院  钟月秀

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