刚满3岁的童童一晚突然高烧至39℃，家人起初以为是普通感冒，喂退烧药不见好转，还发现其口腔有疱疹，手心、脚心出现米粒大小红色丘疹，就医确诊为手足口病。手足口病是常见儿童病毒性传染病，发病急、传播快，很多家长因不了解早期症状易与普通感冒混淆，延误干预时机。今天，我们来了解手足口病知识，帮家长筑牢儿童健康“防护墙”。

一、先知晓：手足口病的基础知识

什么是手足口病？

手足口病是因肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见）感染引起的急性传染病，以手、足、口腔、肛门等部位出现皮疹、疱疹或溃疡为典型特征，常伴随发热症状。

它的主要传播途径有哪些？

 消化道传播：接触被病毒污染的水源、食物、餐具、玩具等物品后，病毒可经口进入人体引发感染。

呼吸道传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫排出，健康儿童吸入带病毒的飞沫后可能被感染。

接触传播：接触患儿的疱疹液、粪便，或间接接触被污染的衣物、被褥等，都可能造成病毒传播。

谁是易感人群？

手足口病的易感人群以5岁以下婴幼儿为主，这个年龄段的儿童免疫系统尚未发育完善，对肠道病毒的抵抗力较弱。

二、需重视：手足口病的早期识别

手足口病的早期症状与普通感冒有相似之处，容易被家长忽视，掌握典型症状和重症预警信号，能帮助孩子及时获得干预。

典型症状“四部曲”

发热：大多数患儿发病初期会出现低热或中高度发热，体温一般在37.5℃-39℃，部分孩子可能伴随乏力、食欲减退等全身不适。

口腔疱疹：发热1-2天后，患儿口腔黏膜会出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜、硬腭等部位。

手足、臀部皮疹：手心、脚心、臀部会出现米粒大小的红色斑丘疹或疱疹，疱疹周围有红晕。

病程进展：多数轻症患儿的皮疹和疱疹会在1周左右逐渐消退，整个病程具有自限性，无需特殊抗病毒治疗即可痊愈。

危险信号需警惕

少数患儿病情可能快速进展为重症，出现以下信号时需立即就医：

持续高热不退，体温超过39℃且服用退烧药效果不佳，发热时间超过3天；

精神状态差，出现嗜睡、烦躁不安、肢体抖动、走路不稳等情况；

呼吸、心率异常，如呼吸急促、呼吸困难、心跳加快；

四肢发凉、出冷汗，或出现呕吐、抽搐等症状。

三、知应对：手足口病的干预与护理方法

手足口病的干预遵循“轻症居家护理，重症及时就医”的原则：

居家护理（轻症适用）

隔离休息：确诊后需立即居家隔离，隔离期限至症状完全消失后1周，避免前往幼儿园、游乐场等人员密集场所，防止病毒传播。

饮食护理：因口腔疱疹疼痛，需为患儿准备温凉、软烂、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥羹、酸奶、果泥等，避免辛辣、过烫、坚硬的食物刺激创面。鼓励少量多次饮水，防止脱水，也可适当饮用凉白开缓解口腔疼痛。

皮肤护理：保持患儿手足、臀部等皮疹部位清洁干燥，穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少摩擦。不要随意挤压疱疹，防止破溃后引发细菌感染；若疱疹破溃，可在医生指导下涂抹温和的外用消毒药膏。

退烧处理：低热时优先采用物理降温，如减少衣物、贴退热贴、用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管部位；体温超过38.5℃时，需在医生指导下服用儿童专用退烧药，严格按照年龄、体重控制用药剂量，避免自行叠加用药。

就医指征与治疗原则

就医指征：出现前文提到的重症预警信号时，需立即前往医院就诊；此外，若患儿口腔疱疹严重无法进食进水、皮疹范围持续扩大伴随红肿化脓、发热超过3天无好转，也应及时就医。

治疗原则：遵医嘱使用抗病毒药物，继发细菌感染可以口服或静脉使用抗生素。辅助治疗以缓解症状、预防并发症为目标，医生会根据病情采取控制高热、降低颅内压、保护心肺功能等措施，避免病情进一步恶化。

综上，手足口病并不可怕，需要警惕的是家长的忽视与误判。只要我们牢记传播途径，精准识别早期症状，做好科学护理与及时就医，就能为孩子筑起一道坚实的健康防线。

作者：象山县第一人民医院医疗健康集团丹东分院 儿科 陈小英

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