每逢雨季，阴雨连绵、潮湿闷热的天气，不仅让空气黏腻不适，更成了蚊虫滋生的温床，也是登革热的高发时段。登革热初期症状与普通感冒高度相似，都会出现发热、乏力、浑身酸痛等表现，极易被大众混淆误判，当成普通感冒居家自治，最终延误最佳诊疗时机，轻则加重病情，重则引发重症危及生命。认清登革热、区分感冒与登革热症状，是雨季守护自身健康的关键一课。

登革热是由登革病毒引起、通过伊蚊（花蚊子）叮咬传播的急性传染病，不会通过人与人直接传播，人群普遍易感。雨季积水为伊蚊繁殖提供了绝佳环境，蚊虫密度激增，感染风险大幅上升。很多人误以为登革热只是“重感冒”，无需过度重视，但二者的发病原理、症状特点、危害程度天差地别，细微症状差异就是辨别病情的关键。

从核心症状来看，普通感冒以上呼吸道不适为核心特征，而登革热几乎无呼吸道症状，以全身剧痛、高热、出血倾向为典型表现。普通感冒多为低热或中度发热，体温大多不超过38.5℃，发热持续时间短，伴随鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏等典型症状，全身酸痛、乏力症状相对轻微，对症服药后3-5天即可快速好转，极少出现严重并发症。

而登革热有着极具辨识度的典型特征，也就是“高热、三痛、三红、皮疹”。首先是突发高热，起病十分急促，24小时内体温可飙升至39℃-40℃，持续高热5-7天不退，部分患者还会出现独特的“双峰热”，即发热3-5天后体温短暂回落，1-2天后再次高烧，这是普通感冒几乎不会出现的症状。

“三痛”是登革热最折磨人、也最易区分感冒的核心症状，包括剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉骨关节剧痛。患者常形容浑身骨头、肌肉像被拆解般酸痛，浑身乏力感远超普通感冒，甚至连抬手、走路都倍感费力，这种重度全身不适，是普通感冒的轻微酸痛无法比拟的。

“三红”症状也极具辨识度，患者会出现颜面、颈部、胸部皮肤潮红，眼结膜充血，看起来如同醉酒状态，这是病毒引发的毛细血管充血反应，普通感冒不会出现此类体征。发病3-6天后，患者四肢、躯干、头面部会陆续出现斑丘疹、麻疹样皮疹，伴随轻微瘙痒，部分患者皮肤会出现针尖大小出血点，少数人还会出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等轻微出血症状，这也是感冒绝对不会出现的危险信号。

特别需要警惕的是登革热的重症风险。普通感冒预后良好，无致命风险，但登革热若误诊、延误治疗，发病3-8天可能进入极期，出现血浆渗漏、持续呕吐、剧烈腹痛、四肢湿冷、血压下降等症状，严重时引发休克、多脏器功能损伤、严重出血，尤其是儿童、老人及体质虚弱人群，重症概率更高，病死率不容小觑。

生活中一旦出现疑似症状，切勿盲目当成感冒吃药自愈。雨季有蚊虫叮咬史、去过户外草丛、积水区域后，若突发不明原因高热、全身骨痛、皮疹，即便没有明显咳嗽流涕，也需立刻就医，通过血常规、病毒核酸检测等检查明确诊断，尽早干预治疗。目前登革热无特效抗病毒药物，早发现、早对症治疗是快速康复、规避重症的关键。很多人存在认知误区，认为秋冬才需防蚊虫、雨季蚊虫无毒，或是得过一次登革热就可终身免疫，实则登革热分为四种病毒亚型，感染一种后仅对该亚型产生短暂抗体，仍可反复感染，且二次感染诱发重症的风险会显著升高。同时，伊蚊白天同样活跃，日间户外作业、出行也极易被叮咬，不能仅凭夜间防护掉以轻心。

预防大于治疗，雨季防控登革热，核心在于防蚊灭蚊、清除积水。居家要定期清理花盆托盘、水桶、下水道、废旧容器等各类积水，杜绝蚊虫滋生；早晚蚊虫活跃时段减少户外逗留，外出穿戴长袖长裤，涂抹驱蚊用品；居家安装纱窗蚊帐，定期喷洒驱蚊药剂，从源头减少蚊虫叮咬风险。

雨季防病，重在辨别。大家务必摒弃“发烧就是感冒”的固有认知，牢记登革热典型症状，提高警惕、精准辨别，做好日常防蚊措施，出现异常症状及时就医，科学防范登革热，守护自己和家人的身体健康。

作者：钦州市第二人民医院  陈伟杰

发表证书.jpg