泌尿外科诊疗中，不少患者需留置导尿管，初次接触常因陌生而紧张，产生“是否危险”“是否不适”“何时拔管”等疑问。其实，留置导尿管是常见的辅助治疗与护理工具，可帮助排出尿液、减轻膀胱压力，也便于观察病情。了解并配合护理，才能减少不适，使恢复更顺利。

一、留置导尿管到底有什么作用？

导尿管经尿道置入膀胱，可在排尿功能暂时受影响时引流尿液，缓解膀胱过度充盈。泌尿外科临床中，留置导尿管常用于以下情况：

1.术后辅助排尿：部分泌尿系统或大型手术后，患者短时间内排尿功能受影响，需借助导尿管引流尿液。

2.观察尿液变化：结合尿液颜色、量及排出情况，医护人员可了解患者恢复情况，为治疗调整提供依据。

3.改善排尿困难：对于术后暂时无法正常排尿或存在尿潴留风险的患者，导尿管可帮助维持膀胱排空，支持后续排尿功能恢复。

因此，留置导尿管并不是“插进去就不管了”，而是一项需要规范护理的治疗措施。

二、留置导尿管，这些感觉正常吗？

患者刚留置导尿管时出现陌生感很常见，了解此类变化有助于正确判断身体反应，避免过度紧张。

（一）总觉得想排尿，是不是导尿管没作用？

部分患者持续有尿意，甚至认为膀胱内仍有尿液，主要是导尿管刺激膀胱局部组织所致。只要尿液能引入集尿袋，一般不代表导尿管异常。患者不要用力屏气或反复尝试排尿，以免增加膀胱压力，导致导尿管移位或漏尿。若出现不适，应及时向医护人员反馈，禁止自行调整管道位置。

（二）活动时有牵拉感，需要一直卧床吗？

留置导尿管后，部分患者担心活动影响管道，不敢翻身或下床。身体条件允许时适当活动有助于恢复，但翻身、坐起或行走时应避免管道受牵扯。若出现明显疼痛，需及时向医护人员反馈。

（三）看到尿袋里的尿，说明恢复不好吗？

尿袋中有尿液属正常现象，不代表病情恢复情况。尿量受饮水量、身体状态等影响，需结合整体判断。留置期间不要因担心尿多而刻意少饮水，病情允许时每日饮水1500～2000毫升以减少尿液浓缩；合并心功能异常、肾功能受损者，需遵医嘱调整饮水量。

三、留置期间，护理细节不能忽视

留置导尿管期间，规范护理能够降低感染风险，也可以减少导尿过程中的异常情况。

（一）管路保持通畅，避免影响引流

导尿管应保持自然状态，防止受压、折叠或牵拉，以免影响尿液流出。变换体位时，应观察管道是否受压。集尿袋长时间无尿液进入时，需立即通知医护人员。

（二）尿袋放置规范，减少回流风险

集尿袋应低于膀胱，防止尿液反流，住院或居家期间均需如此。外出时妥善固定尿袋，避免拖拽、污染或随意改变高度。居家时可将导尿管固定于大腿内侧，穿脱衣裤先穿带管侧、脱时相反。洗澡选择淋浴，禁止盆浴，以减少尿道口及管路污染，并注意保护导尿管接口。

（三）做好局部护理，预防感染发生

留置导尿期间应保持尿道口清洁。若分泌物增多、颜色异常或有异味，应主动向医护人员反馈，以判断感染风险。患者及家属不要随意打开接口或自行拔管。导尿管更换时间由医生根据留置时间、材质及恢复情况确定，乳胶导尿管一般1～2周，硅胶导尿管一般2～4周，集尿袋每周1～2次，实际按医嘱安排。

四、出现这些情况，不要硬扛

1.尿液突然减少或停止流出：若集尿袋长时间无尿且伴下腹胀痛，可能提示管道受压或堵塞，需及时检查，防止尿液积聚加重不适。

2.尿液颜色明显异常：若尿液发红、浑浊或出现异常沉淀，应及时反馈，便于判断原因并调整护理措施，以免延误处理。

3.疼痛加重或伴随发热：尿道疼痛明显、下腹不适伴发热，需警惕感染风险并及时处理，防止症状加重。

4.导尿管意外脱落：导尿管脱出后应保持局部清洁，不要自行重新插入，需通知医护人员评估处理。拔管后需关注排尿恢复情况，若长时间无尿、排尿困难或下腹胀痛，应及时就医。

总之，留置导尿管只是治疗过程中的一个阶段，并非恢复障碍。患者不必过度紧张，应主动了解护理知识、掌握正确处理方法，与它和平相处，以减少带管期间的不适，促进身体顺利恢复。

作者：宜宾市第五人民医院 李思月