
心律失常是心内科常见的心血管疾病,老年人群高发,患者多出现心悸、胸闷、头晕、乏力、心慌气短等不适,严重时还会诱发晕厥、心衰、猝死等严重后果。该病发作除了与心脏器质性病变相关,还极易受作息、情绪、饮食、活动、起居习惯等因素诱发或加重。想要稳定病情、减少发作、降低并发症风险,不能仅依靠药物治疗,规范、细致、规律的生活起居护理,是控制心律失常、改善患者生活质量、保障生命安全的关键环节,全程做好居家与日常护理,能有效平稳病情、减少急性发作。
一、规律作息调养,保证充足睡眠休息
规律且充足的休息睡眠,是养护心肌、稳定心律的基础,熬夜、过度劳累、睡眠不足是诱发心律失常的常见诱因。患者日常要养成定时作息、早睡早起的好习惯,杜绝熬夜、晚睡,每日保证 7-8 小时优质睡眠,睡前避免长时间看手机、看电视,不进行剧烈运动、不思考繁杂事务,营造安静、舒适、温馨的睡眠环境,保证心肌充分休养,减少心肌耗氧量,避免交感神经过度兴奋引发心律紊乱。
病情不稳定、心慌胸闷症状明显的患者,以卧床静养为主,减少体力消耗;病情缓解后,避免长期卧床,可适度静养休息,做到劳逸结合,既不劳累熬夜,也不过度静养。日常避免重体力劳动、剧烈脑力劳作、长时间奔波劳累,活动、劳作后出现心慌、心悸不适,立即卧床休息,待症状缓解后再适度活动,全方位减轻心脏负担,维持心律稳定。
二、合理饮食调理,规避饮食诱发因素
心律失常患者需遵循清淡、温和、易消化、低盐低脂的饮食原则,严控饮食细节,杜绝不良饮食诱发病情波动。日常少食多餐,避免暴饮暴食、过饱过饥,防止加重心脏负担;严格限制高盐、高脂、辛辣刺激食物摄入,少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,戒除烟酒,避免咖啡因、尼古丁、酒精刺激心脏神经,引发心律加快、早搏、房颤等异常。
日常饮食以温热、清淡为主,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮及优质蛋白,少吃油腻、生冷、过甜食物,保持大便通畅。排便时切忌过度用力,避免腹压升高、心脏负荷骤增诱发心律失常,便秘人群可多吃膳食纤维,轻柔按摩腹部,必要时借助通便药物,严禁用力排便、久蹲久坐,饮食做到三餐定时、细嚼慢咽、营养均衡,从饮食上减少病情发作诱因。
三、科学适度活动,把控日常运动尺度
心律失常患者需量力而行、科学运动,严禁剧烈运动,也不可长期卧床不动,选择温和、舒缓、低强度的有氧运动,如散步、太极拳、慢走、简单家务等,改善机体循环、增强体质,同时不加重心脏负担。运动遵循循序渐进、量力而行的原则,每次运动 20-30 分钟,以身体无不适、无心慌胸闷为标准。
运动前做好自我状态评估,心悸、头晕、胸闷发作时,立即停止所有运动,卧床静养;避免晨起空腹、饭后立即剧烈运动,避开运动高危时段。严禁跑步、游泳、打球、负重、高强度健身等剧烈运动,防止运动过量、心肌耗氧量骤增,加重心律异常。日常起身、转身、行走等动作放缓,避免快速、大幅度动作,减少心脏应激反应。
四、情绪与起居细节护理,稳固病情防复发
情绪波动是诱发心律失常的重要因素,患者日常要保持平和、稳定、愉悦的心态,避免紧张、焦虑、愤怒、激动、大喜大悲等剧烈情绪波动,不看刺激影视、不参与刺激性活动,学会自我调节情绪,减少情绪刺激引发的心律紊乱。同时做好日常保暖,避免受凉、感冒,寒冷刺激会诱发血管收缩、心律异常,尤其做好颈胸、腹部保暖,避开冷热温差刺激。
日常严格遵医嘱按时按量服药,不擅自停药、减药、换药,定时监测心率、脉搏,留意心悸、胸闷、头晕等症状变化,出现病情加重、不适反复,及时就医诊治。居住环境保持通风安静、空气清新,避免嘈杂环境刺激,减少人员嘈杂、噪音干扰。养成健康、规律、平稳的生活起居习惯,摒弃所有不良生活习惯,全程做好全方位护理,有效控制病情、减少发作,守护心脏健康。
作者:成都市双流区第一人民医院 江凤