糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，控糖是管理病情的核心，直接关系到并发症的发生和生活质量的高低。但在日常控糖过程中，很多患者甚至健康人群都会陷入各种误区，看似努力控糖，实则反而影响血糖稳定，加重身体负担。

1. 饮食控糖误区

1.1 过度节食控糖

很多患者认为，控糖就是少吃甚至不吃主食，只要减少食物摄入，血糖就一定会降。于是刻意缩减每日进食量，甚至跳过正餐，这种做法极其错误。过度节食会导致身体能量摄入不足，机体为了维持正常运转，会分解脂肪和蛋白质补充能量，可能引发酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、头晕等症状，严重时危及生命。同时，过度节食会让身体处于饥饿状态，后续进食时容易出现暴饮暴食，导致血糖剧烈波动，反而不利于血糖控制。正确的做法是合理控制总热量摄入，保证营养均衡，而非盲目节食。

1.2 完全拒绝甜食和水果

部分患者觉得，甜食和水果含糖量高，会升高血糖，因此完全拒绝食用。事实上，甜食并非绝对禁忌，关键在于食用的量和种类。比如少量食用低糖甜食，并不会导致血糖大幅飙升，反而能缓解控糖过程中的饥饿感和焦虑感，避免因过度压抑而引发后续的饮食失控。水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养物质对身体有益，而且多数水果的升糖指数并不高。只要控制好食用量，选择在两餐之间食用，就能避免血糖波动，同时补充身体所需营养。

1.3 只控主食，不控副食

很多人只关注主食的摄入量，却忽视了副食对血糖的影响，认为蔬菜、肉类、蛋类可以随意吃。其实，不少副食虽然不含淀粉，但热量和脂肪含量较高，过量食用会导致总热量超标，进而引起体重增加，而肥胖是导致胰岛素抵抗、血糖升高的重要因素。比如肥肉、油炸食品、动物内脏等，过量摄入会加重身体代谢负担；即使是蔬菜，过量食用也会导致总热量超标，尤其是淀粉含量较高的蔬菜，如土豆、山药、南瓜等，若不控制量，等同于额外摄入主食，会升高血糖。

2. 用药和监测误区

2.1 血糖正常就停药或减药

这是糖尿病患者最常见的用药误区之一。很多患者在服用降糖药或注射胰岛素后，监测到血糖恢复正常，就认为病情好转，擅自停药或减少药量。事实上，糖尿病目前无法根治，降糖药和胰岛素的作用是控制血糖，而非治愈疾病。擅自停药或减药，会导致血糖快速反弹，甚至超过之前的水平，长期如此会加重胰岛功能损伤，增加糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的风险。血糖正常是药物控制的结果，并非病情痊愈，必须在医生指导下调整用药，不可自行决定。

2.2 盲目依赖药物，忽视生活干预

部分患者认为，只要按时吃药、打针，就不用在意饮食和运动，甚至依旧保持熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。这种想法完全错误，降糖药物只是控糖的辅助手段，生活方式干预才是控糖的核心。如果不控制饮食、不坚持运动，即使服用再多的药物，也很难将血糖控制在理想范围内。而且，不良生活习惯会降低药物的疗效，增加用药剂量，同时加重身体负担，诱发并发症。

2.3 血糖监测不规律，忽视细节

很多患者要么不监测血糖，要么监测过于随意，只在感觉不适时才监测，忽视了监测的规律性和细节。血糖监测是了解血糖变化、调整饮食和用药的重要依据，不规律监测无法及时掌握血糖波动情况，容易导致用药不当，引发血糖异常。此外，部分患者监测血糖后，不记录数值，也不及时将监测结果告知医生，导致医生无法准确判断病情，难以制定合适的控糖方案。正确的做法是规律监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，做好记录，并定期将监测结果反馈给医生，以便及时调整控糖方案。

结语

糖尿病控糖是一个长期坚持、科学严谨的过程，任何一个小小的误区，都可能影响控糖效果，甚至危害身体健康。饮食控糖要做到营养均衡、合理适量，既不盲目节食，也不忽视副食控制；用药和监测要遵循医嘱，规律用药、规范监测，不擅自停药减药，不忽视生活干预。

作者：四川省成都市简阳市禾丰中心卫生院  朱晓丽