霉菌性阴道炎属于常见的妇科疾病，大多数女性在一生中最少会经历1次霉菌性阴道炎。其不仅会带来白带异常、外阴瘙痒、灼痛等，还会让患者坐立不安，从而影响到正常生活、工作。对此，下面为大家简单介绍霉菌性阴道炎的应对方式，帮助患者走出“痒”与“痛”的困扰。

1. 认识霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌引起的一种阴道炎症，在正常情况下这种致病菌会与阴道中的其他菌群保持平衡，并不会诱发疾病。当阴道微生态环境受到破坏，如酸度改变、菌群失调，就会引起假丝酵母菌繁殖，诱发炎症反应。

霉菌性阴道炎的典型症状具有较强辨识度，其中外阴阴道瘙痒最为突出，患者可能坐卧不宁，特别是在夜间；部分患者伴有外阴部灼热痛、排尿痛、性交痛；白带呈现豆腐渣样或凝乳状，白色稠厚，少数患者白带为稀薄水样、脓性，有异味。症状严重程度与病情有关，急性发作期间患者症状更强烈。

在生活中，高发群体需高度警惕霉菌性阴道炎：一是长期使用广谱抗生素的女性，抗生素会减少阴道内乳酸杆菌繁殖，破坏阴道菌群平衡；二是妊娠期女性，妊娠期女性因激素水平变化，导致阴道内糖原增加，酸度升高，形成有利于假丝酵母菌生长；三是糖尿病群体，因血糖控制不佳，导致阴道内糖原含量较高，为假丝酵母菌繁殖提供了便利条件；四是长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的群体，因机体免疫力降低而引起炎症；五是长期穿紧身化纤内裤、频繁使用妇科洗液冲洗阴道，会对阴道微环境及黏膜屏障造成破坏。

2. 科学用药，选对剂型，规范治疗

在治疗霉菌性阴道炎时，多选择抗真菌药物，结合患者年龄、疾病进展、是否妊娠等，坚持“足量、足疗程”的原则，选择局部用药或全身用药，患者切记要规范治疗。

临床上首选局部用药，将药物直接作用在病变位置，可以获得好的疗效，同时能降低全身不良反应。常用的剂型有制霉菌素栓、咪康唑栓、克霉唑栓等，患者需严格按医嘱用药，不可私自更改用药剂量，更不能随意停药。在局部用药过程中，患者要先清洁外阴、双手，用药时选择仰卧位、下蹲位，将药物送至阴道后穹窿处，同时用药期间避免性生活。患者外阴瘙痒明显时，可按医嘱配合使用抗真菌软膏外涂，改善局部瘙痒症状。

全身用药多适用于无性生活、不适合采用局部用药、病情较重或反复发作的患者，对复发性霉菌性阴道炎，应按医嘱延长疗程。需要注意的是，全身用药可能引起不良反应，在用药前患者应将自身健康情况详细告知医生，医生会结合患者的具体情况，开具适宜药物。对于妊娠期女性，需慎重用药，优先选择局部抗真菌药物，禁止口服唑类药物，并且妊娠期女性需在医生指导下用药。

3. 生活护理，阻断诱因，构建康复防护墙

对霉菌性阴道炎患者而言，不仅要规范用药，同时也要做好生活护理，这也是切断诱因，促进恢复，降低炎症复发的关键。

首先患者应保持外阴干燥清洁。每天可用温水清洗1-2次外阴，不需要使用专门的妇科洗液冲洗，避免过度清洗或冲洗造成阴道内正常菌群平衡及酸性环境受到破坏，造成病情反复或加重。进行外阴清洗时按照从前向后的顺序，防止肛门附近细菌带至阴道口。清洗后可用柔软、干净的毛巾轻轻擦拭外阴，保持局部干燥，避免潮湿环境诱发真菌滋生。

其次要选择适宜衣物。患者要选择宽松透气的棉质内裤，不穿紧身化纤内裤，平常注意单独清洗内裤，不可与外衣、袜子等混合洗，清洗后可在阳光下暴晒消毒。同时患者要注意定期对自己的私人用品，如毛巾、内裤、盆等消毒，可用开水烫洗的方式将残留的致病菌杀灭。

此外，患者还要调整自身的生活习惯及饮食。平常要保持作息规律，不熬夜、不过渡劳累，适量运动，提升自身免疫力；饮食方面少吃辛辣刺激性食物及甜食；此外在治疗期间要避免性生活；如果患者合并糖尿病，还应积极控制血糖，这也是预防霉菌性阴道炎复发的关键。

总之，霉菌性阴道炎虽然是生活中比较常见的妇科炎症，但通过科学规范的用药及生活护理，可以很好地摆脱疾病困扰，从而提升患者生活质量。

作者：天津市中心妇产科医院  普妇科  李云婷

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