发烧是指体温超过正常范围。医学上通常认为：腋下温度≥37.5℃为低烧，38.5℃以上为高烧。多数普通发烧（如感冒引起的）不会对身体造成伤害。

一、需要警惕的“异常发烧”  

3个月以下婴儿发烧（腋温≥37.5℃）；  

持续高烧超过3天，或退烧后反复发烧；  

伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁哭闹不止；  

呼吸急促、喘息、面色发灰；  

抽搐（热性惊厥）、呕吐腹泻严重、皮肤出现皮疹或瘀斑。

二、别慌！先判断“要不要立刻去医院”

（1）必须立即就医的情况  

1. 年龄小于3个月：婴儿免疫系统未成熟，发烧可能是严重感染的唯一表现。  

2. 体温≥40℃或超高烧：尤其退烧药后体温不降，或持续超过41℃。  

3. 伴有危险信号：  

意识模糊、嗜睡、难以唤醒；  

频繁呕吐（尤其喷射状）、无法进食进水；  

呼吸困难、嘴唇发紫、呼吸时有“呻吟声”；  

 抽搐，或抽搐后意识不清；  

皮肤出现不明原因的红斑、瘀点，或按压后不褪色的皮疹；  

诉说头痛剧烈、脖子僵硬（警惕脑膜炎）。

（2）可先家庭观察的情况  

若孩子精神状态尚可（退烧后能玩、能笑、正常喝水吃饭），体温低于39℃，且没有上述危险信号，可先在家护理，密切观察体温变化。

三、家庭护理四步法：让孩子舒服度过发烧期

第一步：科学监测体温  

工具选择：推荐电子体温计（腋下、耳温），安全准确。水银体温计易破碎导致汞中毒，已不推荐。  

测量频率：低烧时每天2-3次，高烧时每2-4小时一次，退烧药后1小时复测。

第二步：物理降温，这些方法才有效  

适用于低烧（37.5℃-38.5℃），或高烧时配合退烧药使用。  

推荐方法：

1. 减少衣物：穿透气、宽松的纯棉衣物，避免“捂汗”！捂热会导致体温散不出去，甚至引发高热惊厥。  

2. 调节室温：保持室内温度24℃-26℃，湿度50%-60%，开窗通风（避免直吹孩子）。  

3. 温水擦浴：用32℃-34℃温水浸湿毛巾，拧半干后擦拭颈部、腋窝、大腿根等大血管丰富部位，每次5-10分钟。禁止擦胸腹部、后颈、脚心。 

4. 退热贴：可贴在额头、太阳穴，局部降温（效果有限，仅作为辅助）。

错误方法千万别用：  

酒精擦浴：酒精可通过皮肤吸收，导致中毒。 

冰敷/冷水浴：会使血管收缩，影响散热，可能引发寒战。  

捂汗：可能导致体温骤升、脱水。

第三步：合理用药，记住“两个原则” 

当腋温≥38.5℃，或孩子因发烧明显不适时，可使用退烧药。  

儿童安全退烧药只有两种：  

1. 对乙酰氨基酚（如泰诺林）：适用于3个月以上，每次10-15mg/kg，每4-6小时一次。  

2. 布洛芬（如美林）：适用于6个月以上，每次5-10mg/kg，每6-8小时一次。  

用药注意事项：  

按体重给药，不按年龄：严格参考说明书计算剂量。  

不交替用药：避免剂量混淆、副作用叠加。  

禁用成人退烧药：如阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）、尼美舒利（12岁以下禁用）。  

不与复方感冒药同用：避免退烧药过量。

第四步：饮食与休息  

补水是关键：少量多次喝温水、口服补液盐（Ⅲ），或稀释果汁、米汤。脱水信号：尿量减少（6小时无尿）、哭时眼泪少、口唇干燥。  

饮食清淡：提供粥、面条、蔬菜泥等易消化食物，避免油腻辛辣。  

保证休息：减少剧烈活动，让孩子安静休养。

四、常见误区：这些“老经验”可能害了孩子  

误区1：“发烧会烧坏脑子”  

真相：普通发烧（体温≤41℃）不会损伤大脑。只有脑膜炎、脑炎等严重感染才可能损伤大脑，而非发烧本身。  

误区2：“热性惊厥是癫痫” 

真相：热性惊厥是婴幼儿常见急症（6个月-3岁高发），多因体温骤升引起，通常持续1-3分钟自行停止。多数不会留下后遗症，也不会发展为癫痫。发作时让孩子侧卧，清理口鼻分泌物，避免咬伤，及时就医。

孩子发烧是成长中的"必修课"，家长不必过度恐慌。愿每个宝贝都能在家长的细心护理下，健康度过每一次成长挑战。

作者：合浦县人民医院  谭文玲

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