端杯子手一软、拧毛巾使不上劲、拎个菜袋子手肘外侧就一阵酸痛……很多人第一反应是"最近累着了，歇两天就好"。可一旦这种疼反复出现、越来越频繁，就得留个心眼了：你不是累着了，可能是被"网球肘"盯上了。

1.不打球，也会得"网球肘"

网球肘的学名叫肱骨外上髁炎，也叫肘外侧肌腱病。它疼的位置很固定，就在肘关节外侧那个能摸到的小骨突（肱骨外上髁）：前臂伸肌群，尤其是桡侧腕短伸肌的肌腱，就附着在这里。手腕反复用力牵拉、摩擦，肌腱起点就会慢慢出现微小损伤和退变，一使劲就疼。

别被"网球"两个字骗了。真正因为打球得病的人只是一小部分，绝大多数患者是长期做重复性手腕动作的人：厨师颠勺、木工瓦工握工具、理发师握剪刀、程序员和流水线工人长时间敲键盘、拧螺丝、家庭主妇拧拖把、切菜、抱孩子，还有爱搓麻将、长时间刷手机的人。40～60岁是发病的高峰年龄段，女性略多一些。说白了，网球肘是"用出来的病"，不是"打出来的病"。

2.三个信号，帮你自查

第一，疼在肘外侧。按压肱骨外上髁有明显的压痛点，有时疼痛会向前臂放射。

第二，做"抗阻伸腕"动作会疼。手掌朝下握拳，让别人往下压你的手背，你再用力往上抬手腕，肘外侧立刻刺痛或者发软，这基本就是阳性信号。

第三，日常动作变得"力不从心"。拧毛巾、转门把手、端满满一壶水、拎重物、用力握手，都成了"痛点动作"。休息后能缓解，一用又疼，反反复复。

还要注意区分其他情况：肘内侧疼多半是"高尔夫球肘"；如果同时手麻、颈肩痛，要考虑颈椎病或神经卡压；关节明显肿胀、活动受限，则要排查关节炎。别自己下结论，拿不准就去医院做个查体和超声。

3.疼起来怎么处理

急性期（疼痛明显、一做动作就刺痛）以"减负"为主：先暂停那些会引起疼痛的动作，可以短期戴护具。护具要压在前臂肌肉上，位置在肘关节下方约2～3厘米处，而不是直接裹在疼的那块骨头上。疼痛剧烈时，可以短时冷敷缓解不适，每次15分钟。疼痛影响睡眠和日常生活时，可以在医生指导下用外用或口服止痛药。

但一疼就彻底不动也不对。肌腱需要适度刺激才能修复。疼痛减轻后要尽早开始康复，核心是"离心训练"：手掌朝下握一个轻哑铃或矿泉水瓶，用另一只手帮忙把手腕抬起来，再自己用3秒钟慢慢放下，每组10～15次，每天2～3组，以训练后疼痛不加重为度。同时配合前臂伸肌拉伸，每次保持20～30秒。

打封闭（糖皮质激素局部注射）止痛快，但它不是"根治"，反复注射还可能削弱肌腱强度，一般不建议频繁使用。体外冲击波、PRP注射等，需要由专科医生评估后再决定。绝大多数人规范保守治疗3～6个月能明显好转，只有少数顽固病例才需要手术。

4.三个常见误区

"忍忍就过去了"——长期带痛干活会让肌腱退变加重，拖成慢性病，治疗更费劲。

"贴膏药、揉一揉就行"——膏药只能缓解症状，改不了用力习惯，一边灭火一边点火。

"不疼了就彻底好了"——疼痛消失不代表肌腱恢复了强度，过早恢复高强度用手，复发率很高。

5.预防：改动作比吃药管用

一是换发力方式。拧毛巾改成双手反向推压；提重物用手掌托住、尽量贴近身体，别总靠虎口和手腕硬撑；工具握柄加粗、戴防滑手套，都能减轻握力负担。

二是给手腕"放个假"。连续做重复动作40分钟就停一停，做几次手腕伸展。

三是练力量。平时用握力球、弹力带做伸腕训练，让前臂肌肉更耐操。

四是别忽视肩和核心。肩关节活动度差、姿势不良，压力最后都甩给了肘部。

最后提醒一句：如果肘部疼痛超过两周不见好、夜间会被痛醒、出现明显肿胀或手指麻木无力，别再拖，去骨科或康复科看一看。网球肘不致命，但足够磨人，早识别、早减负、早康复，才是让手肘"复工"的正路。

作者：乐山市市中区中医医院  胡捷斯

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