生活里藏着很多不起眼的危险，异物卡喉就是最常见、也最致命的意外之一。不管是大人吃饭狼吞虎咽，还是小孩乱吃零食、坚果，老人吞咽功能退化，都有可能被食物、异物堵住喉咙。很多人觉得卡喉只是呛一下、咳两声就没事，殊不知短短几分钟，堵塞气道就会让人窒息缺氧，严重时几分钟内就会失去生命。今天就用大白话，手把手教大家救命的海姆立克急救法，人人都能看懂、学得会、用得上。

首先教大家分辨真正的气道卡喉。很多人吃东西呛到会咳嗽、说话、喘气，这只是轻微呛咳，不用慌，自主咳嗽大多能把异物排出来。但如果出现这些典型症状，就是致命卡喉：患者突然双手掐住脖子、无法说话、发不出声音、呼吸困难、脸色迅速发青发紫、嘴唇发黑，同时不停张嘴却喘不上气。这时候气道已经被完全堵住，空气进不去肺部，大脑会快速缺氧，黄金救援时间只有4到6分钟，耽误一秒都可能造成不可逆的脑损伤，甚至死亡，千万不能抱有侥幸心理。

很多人遇到这种情况会犯致命错误，如用力拍背、伸手抠喉咙、喝水咽下去、吃馒头噎下去，这些做法全错。盲目拍背会让异物卡得更深，伸手抠喉易划伤咽喉、将异物推进气道深处，喝水和吞咽食物会加重堵塞与窒息风险。唯一靠谱且经全球验证的急救方式是海姆立克急救法。

先讲常用的成人、大龄儿童海姆立克急救法。若有人卡喉，站在患者身后，双腿分开站稳，让患者双脚分开弯腰、身体前倾。双手从腋下环抱患者腰部，一手握拳，将大拇指一侧抵在患者肚脐上方两指处，避开胸口和肋骨，另一只手包住握拳的手，快速、用力、向内向上冲击患者腹部。

发力要点要记牢：速度快、力度足、连贯操作，每次冲击如人工咳嗽，靠腹腔气流冲击气道顶出异物。持续反复冲击，直至患者咳出异物、恢复呼吸发声。若患者中途失去意识晕倒，立即停止站立急救，让其平躺，拨打120并配合心肺复苏施救。

再讲一岁以下婴儿卡喉急救，小宝宝不能用腹部冲击，操作方式完全不同，分为背拍+胸压两步。第一步背拍：把宝宝俯卧在施救者前臂上，手臂贴紧宝宝身体，让宝宝头部低于身体，一手托住宝宝头颈部，固定头部不要晃动。用另一只手的掌根，在宝宝两肩胛骨中间，用力快速拍打5次。

若拍背后异物没排出，立刻切换胸压法：将宝宝翻过来平躺，依旧保持头部偏低，食指和中指按压宝宝两乳头连线中点下方，快速向下按压5次。反复交替拍背、胸压，直到异物排出、宝宝啼哭呼吸，全程动作轻柔且有力，避免伤到宝宝骨骼和内脏。

还有自救方法，独处卡喉没人帮忙时，千万不要慌乱。立刻找到椅背、桌子边角、栏杆等坚硬凸起的固定物体。将肚脐上方两指的位置，抵住硬物，双手握拳扶住身体，快速向内向上挤压冲击腹部，利用气流顶出异物，反复操作直到异物排出。

针对孕妇、肥胖人群，不能按压腹部，避免伤及胎儿和内脏。改用胸部冲击法，站在患者身后，双手环抱患者胸口，握拳抵在胸骨中下位置，向内快速冲击胸部，即可借助气流排出异物。

最后给大家划重点、避误区。第一，轻微呛咳能说话喘气，不用急救，让患者自主咳嗽即可；完全卡喉无声窒息，必须立刻施救。第二，杜绝抠喉、吞饭、喝水、乱拍背等错误操作。第三，急救成功后，就算患者恢复正常，也建议去医院检查，避免异物残留、咽喉损伤。第四，日常做好预防，吃饭不说话、不打闹、细嚼慢咽；小孩不吃整颗坚果、果冻、硬糖，老人进食放慢速度。

海姆立克急救法没有复杂设备，不用专业资质，普通人几分钟就能学会。生活中老人小孩卡喉意外频发，很多悲剧都源于家人不懂急救、错失黄金时间。意外从来不会提前预警，掌握这项急救技能，关键时刻既能救自己，也能救家人、帮陌生人。多一个人学会急救，就多一份生命保障，希望每个人都牢记操作方法，防患于未然。

日常居家、幼儿园、餐馆都是异物卡喉高发场景，平时可以和家人互相模拟练习急救动作，熟练找准按压位置。一旦施救见效，切勿掉以轻心，部分异物可能潜藏气管深处，后续引发肺炎等并发症，稳妥就医检查才最安心。 

作者：白玉县人民医院   王丹

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