心血管疾病是威胁国人健康的头号杀手，其中急性心肌梗死发病急、致死率高，往往让人猝不及防。很多人误以为心梗急救靠医生，却忽略了发病后的120分钟黄金救治时间。临床数据显示，心梗发作后，心肌细胞每分钟都会大量坏死，堵塞血管超过2小时，心肌坏死率将大幅提升，错过黄金窗口，即便挽回生命，也可能留下终身心衰后遗症。家属作为第一目击者，掌握规范的急救步骤，是挽救患者生命、降低后遗症风险的关键。

快速识别心梗典型症状，是精准急救的第一步，避免与普通胃痛、肩颈痛混淆。心梗发作并非都是剧烈胸痛，症状因人而异。典型表现为胸骨后或左胸部压榨性、紧缩性疼痛，持续超过15分钟，休息无法缓解，疼痛可放射至左肩、后背、下颌、手臂。同时常伴随大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力等症状。部分老年人、糖尿病患者、女性会出现不典型症状，仅表现为胃痛、牙疼、胸闷憋气，极易被忽视。一旦出现不明原因的持续不适，尤其有高血压、高血脂、冠心病、熬夜劳累史的人群，需立刻警惕心梗可能。

确认疑似心梗后，家属第一步核心操作是立刻拨打120，切勿拖延、自行送医。很多家属存在误区，认为自己开车送医更快，实则路面拥堵、途中病情突变无法处置，极易延误救治。拨打急救电话时，需清晰说明详细地址、患者症状、发病时间，保持电话畅通，耐心等待救护车，同时打开家门、清理楼道障碍，方便急救人员快速抵达。这一步是黄金120分钟的核心前提，任何观望、犹豫都会错失生机。

等待救护车期间，规范居家急救，稳定患者状态，杜绝错误操作。首先让患者就地平卧或半卧位休息，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，禁止走动、站立、用力活动，减少心脏耗氧量，避免加重心肌缺血。其次立刻开窗通风，保证空气流通，安抚患者情绪，避免紧张焦虑加重病情，剧烈的情绪波动会加速心率加快，加重心肌缺氧缺血，极易诱发病情恶化。若患者随身携带急救药物，无药物过敏、血压不低的情况下，可舌下含服硝酸甘油；若胸痛持续不缓解，可在专业指导下规范使用药物，切勿盲目加量。如果患者出现心跳、呼吸骤停，需立即开展心肺复苏，持续按压胸外心脏位置，按压频率、深度保持标准，切勿中途停顿，直至急救人员到场。需要注意的是，若患者意识清醒、呼吸平稳，无需盲目人工呼吸，避免造成不必要的身体负担，精准规范的操作才能最大程度守护患者生命安全。

急救过程中，家属必须避开致命误区，很多错误操作比拖延更危险。严禁随意搬动、摇晃患者，或让患者起身喝水、吃东西，可能加重心脏负担，诱发心律失常。切勿自行喂服速效救心丸、硝酸甘油等多种药物叠加使用，不对症用药会引发血压骤降，加重病情。同时切忌热敷、按摩胸口、揉搓四肢，这类操作无法疏通堵塞血管，反而会加速血液循环，增加心肌耗损，诱发病情恶化。更不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理，心梗不会自行痊愈，拖延只会导致心肌大面积坏死。

救护车抵达后，家属需全力配合救治，守住黄金救治尾声。简洁清晰告知医生患者发病时间、症状、既往病史、用药情况，不隐瞒病情、不干扰诊疗。面对支架手术、溶栓治疗等急救方案，摒弃犹豫、顾虑，快速签字确认，争取每一分钟救治时间。术后遵从医嘱做好监护和休养，杜绝熬夜、情绪激动、过度劳累等诱因。

心梗急救，拼的是速度，靠的是常识。黄金120分钟，不仅是时间窗口，更是生命窗口。对于心梗而言，早识别、早呼救、早处置，就能最大程度保全心肌功能。日常家中有心血管疾病患者，需牢记急救流程、常备急救药品、定期体检筛查。掌握科学的急救知识，摒弃民间误区，关键时刻才能沉着应对，为家人的生命健康筑牢最后一道防线。除此之外，普通人也建议主动学习基础急救技能，定期梳理家庭急救预案。秋冬换季、昼夜温差大、长期久坐劳累都是心梗高发诱因，提前做好防范，才能真正做到防患于未然，从容应对突发险情。

作者：平南县人民医院  易月

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