耳鸣是耳鼻喉科门诊很常见的一种症状，耳朵里明明没有声音来源，却总像有嗡嗡声、吱吱声、蝉鸣声在耳边挥之不去。白天事情多时还好，一到夜深人静就格外明显，吵得人心烦，觉也睡不安稳，时间一长，人难免焦虑疲惫。面对耳鸣，不能上来就乱吃“通耳”的药，正确做法是先让医生查明原因，再在医生指导下把日常护理一步步做好，多数人的不适都能明显减轻，这也是控制耳鸣反复的关键。

一、耳朵里为什么会“嗡嗡响”

1、听觉神经受了刺激，像是在“空转”

大多数耳鸣并不是耳朵真的发出了声音，而是听觉通路的神经受到异常刺激后产生的一种“错觉”，医学上也叫主观性耳鸣。听力下降、长期待在嘈杂环境、耳道或中耳发炎，都可能让神经把这股异常当成了信号，于是“听”到了本不存在的响声。位置不同，听到的声响也可能不一样，有的像刮风，有的像电流声。

2、越累、越烦，耳鸣越响

睡眠不足、情绪紧张、压力大的时候，听觉神经会变得更敏感，耳鸣往往随之加重，还容易形成“睡不着—更烦躁—耳鸣更响”的恶性循环。这也是很多人觉得耳鸣时好时坏、时轻时重的原因，往往越在意，越觉得吵得厉害，越是放不下，越是摆脱不掉。

3、别小看背后的疾病和药物

高血压、糖尿病、颈椎问题，以及一些对听力有影响的药物，都可能诱发或加重耳鸣。少数耳鸣背后还藏着需要及时处理的耳部疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病等，早发现早处理十分关键，所以先到医院做一次听力及相关检查，比自己“忍一忍”要稳妥得多，也能少走弯路。

二、长期耳鸣，不只是“吵人”

1、睡不好，人也变得烦躁

耳鸣最直接的影响就是入睡困难、夜间易醒，好不容易睡着，又被一阵耳鸣吵醒。长期睡不好，人容易疲惫、焦虑，情绪一差，对耳鸣的感觉又会更敏感，身和心都跟着受累，白天工作生活的精力也大不如前。

2、听力可能悄悄下降

有些耳鸣会与听力下降相伴出现，如果一直放任不管，看电视、打电话、和家人交流都越来越费劲，常常要别人重复好几遍，生活质量明显下滑，也容易生出误会和摩擦，慢慢不愿参加聚会、见朋友，人也变得沉默。

3、可能掩盖需要早处理的疾病

部分耳病早期就只表现为耳鸣，越早弄清病因越有利于治疗。要是耳鸣突然加重、只在单侧持续存在，或者伴随头晕、听力骤降、耳闷胀感，就要尽快就医，不能拖，以免错过最佳处理时机。

三、日常护理怎么做

1、规律作息，给耳朵“放个假”

保证充足睡眠，尽量少熬夜，睡前一小时放下手机，让神经先静下来。睡前可以放点轻柔的音乐或白噪音，把恼人的耳鸣声盖过去，帮助自己放松入睡。浓茶、咖啡会刺激神经，临睡前最好少碰，白天也要适当锻炼，让身体规律运转。

2、远离噪声，耳机别久戴

长期待在嘈杂环境会损伤听力，必要时可以戴防噪耳塞。用耳机讲究“60-60”原则：音量别超过最大值的60%，一次别超过60分钟，坐公交、坐地铁、走在马路上时也尽量别长时间戴耳机，给耳朵留出休息的时间。

3、管理情绪，学着“忽略”它

耳鸣很难说消失就消失，越是盯着它，它越是明显，反而放大了烦恼。不妨培养点能让自己投入的兴趣，散散步、听听音乐、找人聊聊天，把注意力从耳鸣上移开。实在烦躁的，也可以寻求心理疏导，慢慢建立耐受，学着和它共处。

4、遵医嘱用药，定期复查

不要自行购买“治耳鸣”的偏方和药物，乱吃反而可能伤身体。在医生指导下，该治疗的原发病就好好治，该用的药就按时用，并且定期复查听力。一旦耳鸣突然变化或出现其他不适，及时回医院就诊，别独自硬扛。

总之，耳鸣虽然恼人，但多数经过科学护理都能明显改善。先查清原因，再把作息、噪声、情绪这几件日常小事做好，配合医生治疗，慢慢就能和它和平相处，不必一直活在焦虑里。

作者：自贡市第一人民医院 李麟渊