对于女性而言，卵巢健康至关重要。然而，随着现代生活中压力与作息紊乱等问题日益普遍，卵巢早衰和围绝经期综合征成为越来越多女性关心的话题。今天，我们就来深入聊聊围绝经期与卵巢早衰的相关知识，优雅、平稳地渡过这一特殊时期。

一、认清卵巢早衰与围绝经期

1.1什么是卵巢早衰？

医学上称为“早发性卵巢功能不全”，是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭。简单来说，就是卵巢的“退休年龄”大大提前了。临床上，大多数患者最早出现的表现是月经异常，比如好几个月不来月经，或者月经周期变得很不规律。同时，还可能伴随潮热盗汗、失眠健忘、阴道干涩等低雌激素症状。

1.2什么是围绝经期？

围绝经期是女性身体为绝经做准备的过渡时期。此时，许多女性会开始出现一系列症状，如月经变得不规律、潮热盗汗、失眠等。我们一般将这个阶段简单分为三个时期：

绝经前期：是女性最后一次月经前的一段时期，此时女性仍具有生育能力。

绝经期：以最后一次月经为终点。我国女性绝经的平均年龄在48~52岁。

绝经后期：指绝经之后一直到老年。因长期低雌激素环境，女性可能会出现更多的健康问题，比如骨质疏松、心血管疾病等。

二、预防卵巢早衰，从年轻开始

卵巢的寿命部分由遗传因素决定，但健康的生活方式也可以在一定程度上延缓卵巢衰老。

2.1避免医源性损伤

医源性因素是卵巢早衰的重要诱因，需要特别谨慎：

（1）人工流产不仅会扰乱内分泌平衡，还可能引起宫腔粘连或盆腔炎症，这些都会间接或直接地损伤卵巢功能。

（2）如果是未来有生育计划的年轻肿瘤患者，需要在放化疗前主动咨询医生，通过卵子冷冻、胚胎冷冻等方式进行生育力保存。

（3）不要滥用或不合理使用促排药物，一定要在专业医生指导下使用。

2.2保持健康生活方式

（1）均衡营养

适当多吃雌性激素高的食物，如常见的有黄豆、亚麻籽、鹰嘴豆、苹果、卷心菜等；多吃深色蔬菜、深海鱼、坚果等抗氧化食物；遵医嘱服用辅酶Q10和藻巢；不过度节食，远离反式脂肪酸，尽量少吃含氢化油脂的食品。

（2）规律作息

每晚23点前入睡，保证7~8小时睡眠，长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控功能，打乱激素分泌。

（3）适度运动

每周进行3~5次有氧运动，如快走、游泳，每次30~45分钟，可提升全身血液循环。

（4）定期检查

建议每年做一次妇科B超和性激素六项检查。特别是家里有相关家族史，或者自己已经出现月经不调等症状的女性，更需要注意。

三、如何平稳渡过围绝经期？

3.1生活方式干预

（1）饮食微调

建议每天摄入约30-50毫克大豆异黄酮（相当于150克豆腐）；增加钙和维生素D摄入，预防骨质疏松；用全谷物替代精制米面，少吃高盐和油炸食品；减少咖啡因、酒精的摄入，可以改喝花草茶、温水等健康饮品。

（2）运动处方

每周至少150分钟中等强度运动，推荐快走、瑜伽，不仅能改善潮热失眠，还有助于增强骨密度、保护心血管健康。

（3）睡眠管理

固定时间入睡，睡前尽量不要使用手机等电子产品。可以晚睡前烫烫脚，喝杯热牛奶，这些小习惯都有助于更快入睡。

3.2采取一定的医疗干预

当症状严重影响生活时，不要硬扛。

（1）激素补充治疗（HRT）

如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。它通过补充雌激素或合并孕激素来帮助平衡体内激素水平，是缓解潮热、泌尿生殖器萎缩等症状的最有效的方法。必须由医生评估后制定个性化方案，千万不要随意补充。

（2）非激素药物

对于不适合或不愿意使用HRT的女性，可以使用一些非激素药物，如加巴喷丁、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）来缓解潮热、调节情绪。

3.3放下焦虑

要认识到围绝经期是正常生理过程，允许自己情绪偶尔的低落，这很正常。可以试着在家人的陪伴下将注意力转移到自己喜欢的事情上，无论是出去旅游，还是在家养花种草都可以，重要的是放下焦虑，重新发现和肯定自己的价值。

作者：泉州市妇幼保健院 周益美 陈耿波 吴春兰

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