
孩子突然双眼上翻、手脚抽动、呼之不应,很多家长瞬间惊慌失措。这就是小儿惊厥,俗称“抽风”,多见于6个月至6岁儿童,以高热引发的热性惊厥最常见。在儿科急诊,惊厥本身大多几分钟就能自行缓解,但很多孩子却因家长慌乱的错误施救,造成牙齿脱落、窒息、骨折等二次伤害。网传的急救偏方风险极大,不当操作的伤害,往往远超抽搐本身。今天带大家认清惊厥急救误区、掌握正确处理方法,让家长科学应对,避免好心办坏事。
一、这些广为流传的急救,全是危险误区
临床接诊大量惊厥患儿,很多伤害都源于家长的错误操作,以下误区一定要坚决避开。
第一个误区:用力掐人中:家长误以为掐疼孩子能止抽,但惊厥是大脑异常放电导致,掐人中毫无作用。只会造成皮肤破损、淤血,还会耽误观察呼吸、加重脑部缺氧。
第二个误区:抽搐时往嘴里塞东西:这是高危错误操作。孩子抽搐时牙关紧闭,强行撬嘴塞毛巾、筷子、手指等,极易造成口腔划伤、牙齿脱落,异物脱落还会引发窒息。临床中惊厥咬断舌头的情况极其罕见,窒息风险远大于轻微咬舌伤口。
第三个误区:强行按压抽动手脚:抽搐是肌肉不受控的自主运动,外力按压无法止抽。儿童骨骼关节娇嫩,大力压制易造成骨折、脱臼、肌肉拉伤,只需防护避免磕碰即可,切勿束缚肢体。
第四个误区:发作时喂水、喂退烧药:惊厥发作时孩子意识不清、吞咽反射消失,喂水喂药极易呛入气管,引发窒息、吸入性肺炎,需等孩子完全清醒后再补水喂药。
另外,摇晃孩子、酒精擦身、捂厚被子发汗均为错误操作:摇晃损伤脑部,酒精易致皮肤中毒,捂汗会加重高热、诱发惊厥加重。
二、孩子突发惊厥,记住这几步正确操作
惊厥大多持续数十秒至三到五分钟可自行停止,家庭急救的核心并非强行止抽,而是做好安全防护,规避窒息、磕碰等二次伤害。
第一,转移至安全平地:迅速将孩子安置在平整的床上或地面,移开周边桌椅、玩具、尖锐物件,避免抽搐时磕碰受伤。解开衣领、围巾,保持呼吸道通畅,切勿抱着孩子奔跑就医,抽搐时搬动孩子易发生摔倒意外。
第二,头偏一侧防窒息:将孩子头部或身体侧向一边,让口水、呕吐物自然流出。口鼻分泌物较多时,可用干净纱布轻轻擦拭,禁止伸手进入口腔掏挖。侧卧是惊厥急救的核心步骤,可最大程度规避窒息风险。
第三,冷静计时,观察记录发作情况。用手机记录抽搐起始时间,观察孩子抽搐形式、眼神、面色等状态,条件允许可远距离拍摄发作视频,切勿凑近遮挡孩子口鼻、影响呼吸。这些信息能帮助医生快速判断病因。全程守护在孩子身旁,安静等待发作结束,不做多余操作。
第四,把握就医时机,不要硬扛。多数单纯高热惊厥可短时自行缓解,待孩子完全清醒后,需尽快就医检查。若出现抽搐超5分钟未停止、短时间内反复发作、无发热却突发抽搐、抽搐结束后持续嗜睡唤不醒等情况,需立即拨打120,切勿居家观察拖延。
三、日常居家,如何减少惊厥发生
热性惊厥大多是体温短时间快速飙升诱发,不等于孩子脑子有问题,大部分孩子长大之后就不会再发作,家长不必过度恐慌,但可以做好日常护理降低发作概率。
孩子发烧的时候不要捂厚被子捂汗,穿宽松透气衣物,定时监测体温。体温升高,遵医嘱规范使用退烧药,不要迷信退烧药可以百分百预防惊厥。有过热性惊厥病史的孩子,发烧期间家长夜间多留意体温变化。一旦孩子发烧伴随精神萎靡、反复呕吐,要及时就医,排查感染等其他问题,不要只在家单纯退烧处理。
结语
小儿惊厥发作时,孩子的模样确实吓人,但请家长一定要记住:真正致命的往往不是抽搐本身,而是错误的急救方式。掐人中、塞异物、强按肢体、抽搐时喂药,这些代代相传的土方法,千万不要再使用。
急救不求花哨,核心就两件事:保障呼吸通畅,保护孩子不受磕碰。遇到情况先稳住自己,做好侧卧防护、计时观察,及时送医。希望每一位家长都掌握科学的急救知识,摒弃民间误区,关键时刻保护孩子平安。
作者:福州市第一总医院儿童专科院区 郑娟娟