随着生活方式的改变，高血糖已成为常见慢性问题。很多人体检发现血糖高于正常但未达糖尿病标准，便掉以轻心，认为“血糖有点高”无需干预。实际上，这种介于正常与糖尿病之间的状态，即糖尿病前期，是阻断糖尿病的重要关口。及时干预，绝大多数人可避免发展为糖尿病。

血糖偏高，不是小问题

常规体检中，空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，若超过6.1但低于7.0mmol/L为空腹血糖受损；餐后2小时血糖超过7.8但低于11.1mmol/L为糖耐量异常。两者均属“血糖偏高”即糖尿病前期。数据显示，我国糖尿病前期人群超3亿，约每三个成年人中就有一个。  

血糖偏高说明糖代谢异常，若不干预，每年5%~10%的糖尿病前期人群会发展为2型糖尿病。一旦确诊，需终身控糖，还可能引发心脑血管、肾脏等并发症。而糖尿病前期是可逆的，及时干预可使血糖恢复正常，降低糖尿病风险，是预防糖尿病的关键窗口期。

哪些人需要特别关注血糖偏高？

血糖偏高早期往往没有明显的症状，很多人都是通过体检才发现，但是有以下危险因素的人群，要格外注意定期监测血糖：首先是年龄超过40岁的中老年人，随着年龄增长，身体代谢能力下降，糖调节能力也会逐渐降低，血糖偏高的风险会明显升高；其次是超重或者肥胖人群，尤其是腹型肥胖（男性腰围超过90cm，女性超过85cm）的人，脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，这是血糖升高最主要的诱因之一。

除此以外，有糖尿病家族史的人、长期久坐缺乏运动的人、长期高糖高脂饮食的人、有高血压或者血脂异常的人、以及怀孕时有过妊娠糖尿病的女性，都是血糖偏高和糖尿病的高危人群。这些人群即使平时没有不舒服，也建议至少每年检测一次空腹血糖和餐后血糖，必要的时候做口服葡萄糖耐量试验，及时发现血糖异常，不要等到出现多饮、多尿、多食、体重下降这些典型糖尿病症状才去检查，那时候往往已经发展为糖尿病了。

早期干预，从改变生活方式开始

对于血糖偏高的人群，生活方式干预是最基础、有效的方法，核心可总结为“管住嘴、迈开腿”。具体来说，首先要调整饮食结构，控制总热量摄入，减少精制米面，增加全谷物、杂豆类主食，如燕麦、藜麦、糙米。同时保证每天摄入300~500克蔬菜，其中绿叶蔬菜占一半以上。肉类优先选择鱼虾、禽肉等低脂优质蛋白，减少肥肉、油炸食品、加工肉类，严格控制添加糖，少喝含糖饮料、奶茶，少吃甜点、糕点。吃饭时细嚼慢咽，七八分饱，合理安排三餐。

除了饮食，规律运动也是干预血糖偏高的核心措施，可提高胰岛素敏感性，帮助肌肉利用葡萄糖，降低血糖。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），平均每天30分钟，每周至少5天。运动时心跳加快、微微出汗、能说话但不能唱歌即为中等强度。还可每周增加2~3次力量训练（如举哑铃、深蹲），增加肌肉量以提升血糖调节能力。避免长期久坐，每坐1小时起身活动几分钟。控制体重也很重要。超重肥胖者将体重减轻5%~10%，可明显改善胰岛素抵抗，降低糖尿病发生风险。此外，需戒烟限酒，保持充足睡眠，避免长期熬夜和精神压力过大。

什么时候需要药物干预？

生活方式干预是基础，但血糖偏高也可能需要药物干预。如果经过3个月生活方式干预，血糖仍未降至正常，或属于糖尿病高危人群且血糖偏高明显，可在医生指导下用药。目前研究证实，部分药物可改善糖尿病前期人群的糖耐量，降低糖尿病发生风险。但药物干预必须由专业医生指导，不能自行买药，更不能相信“根治高血糖”的保健品，这类产品不仅无明确控糖效果，还可能延误干预时机。

结语

血糖偏高不是糖尿病，但却是最重要的预警信号。重视早期信号，及时调整生活方式并主动干预，完全可以将糖尿病阻断在萌芽阶段。定期体检、早发现、早干预，是杜绝糖尿病最经济有效的方法，保护血糖就是保护长期健康。

作者：福建中医药大学附属第二人民医院 健康管理中心（治未病）林祥娟