防患于未然，救命在于先知。冠状动脉为心脏输送血氧，若斑块破裂形成血栓，血流阻断，心肌“断电告急”，心梗便来袭。认识心梗求救信号，掌握急救常识，才能守护生命防线。

一、通俗科普：什么是心肌梗死？

心肌梗死简称心梗，属于危重的心血管急症，多因冠状动脉内粥样硬化斑块发生破裂，诱发血栓形成，致使冠脉血管堵塞，心肌血液供应被中断，心肌细胞持续缺血缺氧进而出现坏死。本病起病急骤，病情进展迅速，心肌一旦发生坏死大多难以逆转，可诱发心律失常、心衰甚至猝死，具备较高的危险性。高血压、高血脂、糖尿病患者，长期烟酒刺激、熬夜劳累的人群以及中老年人，都是心梗的重点高危群体。

二、准确识别：心梗求救信号有哪些？

心梗发作的信号有典型与不典型之分，部分非典型症状极易和胃病、牙病相混淆，若不能及时分辨，很容易耽误救治时机。

典型信号有哪些？

胸骨后压榨样、紧缩样疼痛：胸口有明显发闷、发沉、被重物压住的感觉，休息之后一般无法得到缓解。

全身大汗伴濒死感、呼吸困难：没有高温、运动等诱因却突然满身冷汗，内心恐慌难受，同时感觉喘不上气。

疼痛发生放射：胸口的不适感向外扩散，可牵连左肩、后背、下颌以及手臂，部分人单侧手臂酸胀疼痛感会更加突出。

容易被忽视的非典型信号有哪些？

消化道样不适：突发莫名胃痛、上腹部胀痛，还可伴随恶心、呕吐，常被误认为胃炎、胃溃疡。

异位放射痛：出现咽喉紧缩发闷感，不明原因牙痛、下颌酸痛，口腔科检查找不到牙齿病变，就要警惕心脏来源的疼痛。

仅心脏主观不适：只感觉到胸闷、憋气、心慌心悸，完全没有明显胸痛，多见于老年人、糖尿病患者。

全身异常表现：没有做重体力活动却极度疲惫乏力，反复出冷汗，稍微走动活动之后不适感就明显加重。

睡眠体位异常：夜间睡觉过程中突然憋醒，平躺就觉得胸闷难受，需要坐起来才会稍稍舒服一些。

三、科学应对：突发心梗，该如何自救？

心梗发病急、进展快、致死率高，突发不适时，掌握规范的自救方法、规避危险误区，是心梗急救的关键。

规范正确自救措施怎么做？

立刻静止休息，降低心脏耗氧：一旦出现胸痛、胸闷、大汗、乏力等疑似心梗症状，立即停止走路、干活、运动等所有活动，就地坐下或半躺休息，保持身体放松，最大程度减少心脏负荷与心肌耗氧量。

第一时间拨打急救电话：不要自行前往医院，立刻拨打120，清晰告知详细地址、发病症状与发病时间，等待专业急救转运。

放松身体、保持呼吸通畅：迅速解开衣领、袖口、腰带、紧身衣物，保持胸廓不受压迫，保证空气流通，平稳呼吸，尽量保持情绪冷静，避免紧张、慌乱、用力深呼吸。

合理对症用药、严密观察状态：有冠心病病史且无药物禁忌的患者，可在静息状态下舌下含服硝酸甘油；身边有吸氧装置可及时吸氧。全程密切观察胸痛、大汗、气短症状有无加重。

无意识立即心肺复苏：若患者突发意识丧失、呼吸微弱或停止，旁人需立即实施心肺复苏，持续抢救直至急救人员到达。

严格规避的致命禁忌有哪些？

严禁强行活动、自行就医：绝对禁止走路、骑车、开车前往医院，任何体力活动都会急剧增加心肌耗氧，极易诱发心脏骤停、猝死。

禁止进食、喝水：突发心梗时进食、饮水易引发呕吐、误吸，同时会影响后续急诊溶栓、介入手术的开展，增加手术麻醉风险。

禁止乱吃药、乱止痛：不可自行乱吃止痛药、胃药、速效救心丸叠加用药，容易掩盖病情、延误诊断，甚至诱发心律失常。

禁止拍打、摇晃、揉搓胸部：切勿拍打胸口、揉搓心脏部位、按压疼痛处，外力刺激会加重心肌损伤，诱发病情恶化。

禁止拖延观望、抱有侥幸：切勿认为“忍一忍就过去”，心梗不会自行好转，拖延一分钟，心肌坏死范围就扩大一分，极易错过黄金救治时间。

总之，心梗的发生往往猝不及防，但很多危险信号早已提前释放。早识别、快呼救是挽救心肌的核心。重视每一次身体预警，才能守住心脏健康。

作者：兴安界首骨伤医院  重症医学科  林秋萍