一、什么是输液港?

输液港(又称完全植入式静脉给药装置),是一种长期植入体内的中心静脉输液系统。它由注射座(埋在皮下)和导管(连接静脉)组成,外观仅有一个硬币大小的凸起,隐蔽又安全,堪称"血管里的VIP通道"。

二、适用人群:

1.长期化疗的肿瘤患者;
2.需要反复输血或营养支持的慢性病患者;
3. 静脉条件差、普通输液困难者;

三、置管部位选择:

首选部位 :胸壁、上臂,特殊患者也可考虑下肢、腹壁作为放置输液港的部位;

置港部位应选择要求:平坦不易受到挤压、摩擦,避开感染 、接受过放疗、肿瘤侵犯的皮肤及有淋巴结转移的区域。接受过腋窝淋巴结清扫术的上肢不宜进行手臂港植入;

导管入路静脉的评估:主要包括颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉、肱 静脉、股静脉、头静脉等。术前需评估入路静脉的位置、深度、走行、内径、腔内有无血栓、周围毗邻结构(有无动脉骑跨、肿大淋巴结压迫等)、静脉压缩性等;避开解剖变异部位,局部有感染、放疗、怀疑转移或是安装有其他血管内设备(如透析导管、起搏器)等情况时应谨慎评估植入部位。

四、为什么选择输液港?三大优势碾压传统PICC、CVC

与传统PICC、cvc相比优势如下:感染风险极低;输液港在治疗间歇期,外观无导管,可洗澡、游泳;仅需每四周维护1次;使用寿命10-15年;

患者反馈:

“装了输液港后,再也不用担心孩子抓我的管子了,洗澡也能自由活动!”—— 乳腺癌术后患者李阿姨

五、植入后必看!日常护理十大黄金法则

1. 术后24小时关键期

减少置管侧肢体活动,避免出血;医生会在次日检查切口并换药;

2. 活动指导

术后1至2周内,避免局部压迫或拉扯伤口;2周后一般不影响从事日常工作、家务劳动、轻松的活动,但需要避免过度活动及较大强度的体育锻炼;

允许:散步、家务、低强度瑜伽;

禁止:提重物(>5kg)、打球、游泳、引体向上;

3. 洗澡注意事项:

允许:可淋浴(留置无损伤针期间应避开敷料及周围;拔除无损伤针24-48小时避开敷料);
禁止:治疗间歇期勿用力搓揉注射座部位;

4. 异常症状警报(立即报告医护人员)

注射座周围皮肤发热、发红、肿胀、疼痛;肩颈或同侧手臂莫名疼痛、麻木;输液速度突然变慢或加快;不明原因寒战、发热(体温>38°C)或低血压等;

5. 无损伤针维护周期

治疗期:每7天更换1次针头;

间歇期:建议每4周冲管封管1次,最长不超过12周;

6. 敷料更换标准

透明敷料:每7天更换1次,卷边、潮湿时立即更换;

纱布敷料:每2天更换1次,仅用于固定时可视为透明敷料;

7. 拔针后护理

无菌敷料覆盖24-48小时;观察穿刺点有无渗血;

六、治疗期间特别注意事项

1.化疗患者必知:输液前确认导管通畅(回抽见血);输注高浓度药物后必须用生理盐水冲管;出现以下情况立即停止输液:注射座周围隆起;液体速度变慢;

2.抽血小技巧:可通过输液港抽血,减少外周血管穿刺;抽血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管;

3.长期维护时间:植入后第1天,观察有无血肿,切口换药;治疗期间每周更换无损伤针;建议提前1天拔针让皮肤修复;治疗间歇期每四周;冲管+封管必须使用10ml以上注射器;每年复查胸部X线检查导管位置;确认无移位或断裂

七、输液港取出的适应证:

治疗已经结束或无需继续使用时应及时予以取出; 出现无法处理的导管及港体相关并发症时应予以取出;因置港部位其他疾等无 法继续留置者应适时予以取出。

八、写给患者的暖心结语

输液港就像一位沉默的守护者:它让你在化疗时不必反复扎针,保护每一根脆弱的血管;它让你在康复期重拾生活尊严,无需暴露医疗痕迹;它的存在提醒我们:医学的进步,最终是为了让治疗与生活温柔共存。

请记住:选择正规医院植入和维护;随身携带《输液港维护手册》;有任何疑问及时联系医护人员!


作者:广东省第二人民医院 王红梅  梁春蝶  李平  陈佳慧


编辑: 张文娟
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