
你是否有过这样的时刻:刚站起来,突然发现一边手脚使不上劲;正在说话,舌头却像打了结,含含糊糊讲不清;想笑一笑,嘴角却歪向一边。很多人以为是累了、没休息好,坐下来缓一缓就好,殊不知这些正是脑卒中——俗称"中风"——最典型的求救信号。
脑卒中是我国成年人致死、致残的头号疾病之一,它发生突然、进展凶险,每耽误一分钟,大脑就会多死亡约190万个神经细胞。抢救脑卒中,争的就是时间:越早送到医院,血管越早开通,保住功能、避免残疾的机会就越大。反之,错过黄金救治时间,后果往往难以挽回。正因如此,学会识别脑卒中,就成了每个人都应该掌握的救命技能。
要记住脑卒中的早期信号,可以借助国际上通用的"FAST"口诀,翻译成中文就是"看脸、查臂、说句话、快行动"。
看脸:让患者咧嘴笑一笑。如果嘴角歪斜、面部不对称,笑不出来,就要警惕。也可以用舌尖抵住上颚,看看舌尖是否偏向一侧。
查臂:让患者闭眼平举双臂。如果一侧手臂明显下垂、无力抬起,或手臂发麻、握不住东西,也是危险信号。
说句话:让患者复述一句简单的话,比如"今天天气真好"。如果吐字不清、言语含糊、词不达意,或突然听不懂别人说话,都提示大脑出了问题。
快行动:以上任何一项异常,都不要犹豫,立刻拨打急救电话,尽快把患者送往有救治条件的医院。
除了"FAST"这几个典型表现,脑卒中还有一些容易被忽略的信号,同样要提高警惕。
其一,突发剧烈头痛,尤其伴有呕吐或意识不清,要警惕脑出血。其二,一侧视野模糊、看东西重影,或突然眼前发黑又很快恢复,可能是脑血管短暂缺血的表现。其三,突然出现走路不稳、向一侧倾倒,或者面部、肢体麻木。其四,突发眩晕伴恶心,加上口齿不清或吞咽困难,也要当心后循环缺血。这些信号往往来得悄无声息,却同样危险,不可掉以轻心。
需要特别提醒的是,有些症状会在几分钟或几小时内自行缓解,这在医学上叫"短暂性脑缺血发作",俗称"小中风"。它看似一过即逝、没有大碍,实则是脑卒中的强烈预警——大约三分之一的"小中风"患者,会在不久后发生真正的脑卒中。所以,即使症状很快消失,也必须尽快就医排查,绝不能因为"好了"就忽略它。
从类型上说,脑卒中主要分两种:缺血性脑卒中,即脑血管堵塞、血液供应中断;出血性脑卒中,即脑血管破裂。前者更常见,后者往往更凶险,但二者的共同点都是"快"字当头,识别方法也相近。无论是哪种类型,救治的黄金窗口都以分钟计算,切不可因犹豫而错失时机。
那么,发现疑似脑卒中,应该怎么做?
首先,立即拨打120,并准确说明地点和症状,尽量选择具备卒中救治能力的医院。其次,让患者保持平卧,头部略微抬高,解开衣领,保持呼吸道通畅;如有假牙要取出,防止误吸。再次,不要自行喂水、喂药,尤其不能给患者服用降压药或安眠药,也不要摇晃患者、试图把他扶起来。最后,记下症状开始出现的确切时间,这对医生判断能否溶栓、取栓至关重要。等待救护车时,可轻声安慰患者,稳定其情绪,切勿让患者过度活动。
需要特别说明的是,脑卒中并非老年人专属。近年来,脑卒中发病明显年轻化,长期熬夜、久坐不动、吸烟酗酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等因素,都在悄悄增加风险。因此,每个人都应做好预防:控制三高,规律作息,清淡饮食,戒烟限酒,坚持每周三到五次、每次三十分钟左右的适量运动,定期体检,管理好体重和情绪,保持大便通畅、避免用力屏气。家中若有患高血压、房颤的老人,更应督促其规律服药、定期随访。
最后想强调:识别脑卒中的关键在于"快"和"不侥幸"。哪怕只有一个信号异常,宁可去医院白跑一趟,也不要在家等、在熬。时间就是大脑,时间就是生命。记住"看脸、查臂、说句话、快行动"这十二个字,关键时刻,你的一次果断,或许就能为家人、为自己挽回一个完整的明天。生命宝贵,请把这些救命信号记在心里。记住一次,关键时刻就少一分遗憾。
作者:贵港市人民医院 朱华泉