声音是我们与世界沟通的重要桥梁。当一个人突然发现自己声音嘶哑、讲话费力，甚至完全失声时，往往意味着声带出现了问题。声带息肉是耳鼻喉科最常见的良性病变之一，好发于教师、歌手、销售人员等用嗓频繁的职业人群。对于药物治疗效果不佳的患者，手术切除是主要的治疗手段。而手术能否顺利完成、术后能否恢复良好的嗓音功能，围手术期的护理起着至关重要的作用。

1.术前护理：做好准备，减少风险

手术前的准备工作直接影响麻醉和手术的安全性。声带息肉手术通常在全身麻醉下通过支撑喉镜进行，因此术前必须严格禁食禁饮。一般要求术前8小时禁食固体食物，术前4小时禁饮清水。护士会在术前反复向患者核实禁食情况，切不可因为手术时间临近而抱有侥幸心理，禁食不足可能导致麻醉过程中误吸，引发严重并发症。

术前评估同样不可缺少。护士需要了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，是否正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），如有此类用药，通常需要在医生指导下提前停药数天，以降低术中出血风险。此外，护士还需评估患者的口腔及颈部情况，协助医生判断喉镜置入是否存在困难，对于牙齿松动者，应提前告知医生并做好保护措施。

心理护理是术前护理的重要组成部分。很多患者对全身麻醉心存恐惧，担心“睡过去醒不来”；也有患者担心术后声音无法恢复。护士应耐心向患者解释手术的基本流程、麻醉的安全性以及预期的恢复效果，帮助患者建立合理的预期，缓解焦虑情绪，使其以平稳的心态配合手术。

2.术后护理：细节决定恢复质量

术后，患者从麻醉中苏醒的过程需密切监护。观察患者的意识状态、血氧饱和度、心率及血压变化，同时注意观察口腔和咽喉部位有无活动性出血迹象，如患者频繁吞咽、口中有血性唾液，应立即告知医生。全身麻醉后部分患者会出现恶心、呕吐，护士应协助患者取侧卧位或头偏一侧，防止误吸，并遵医嘱给予止吐药物。

休声，是术后护理最核心的一环。手术后声带处于充血水肿状态，任何发音都会使声带振动，加重局部刺激，影响黏膜愈合。一般要求患者术后严格禁声7至14天，禁声期间不得讲话、低声耳语甚至清嗓子——很多患者以为“悄悄说话”没有关系，实际上耳语产生的声带张力与正常发声相差无几，同样有害。

饮食护理方面，术后当天待麻醉完全清醒、吞咽功能恢复后方可少量饮水，无不适后可进食温凉流食或半流食，如米汤、稀粥、蒸蛋等。术后早期应避免进食过热、过硬、辛辣刺激性食物，以免引起咽喉部充血加重或诱发出血。烟酒对声带黏膜刺激极大，术后必须严格戒除，戒烟戒酒也是防止息肉复发的重要措施。

3.出院指导：良好习惯才能防止复发

声带息肉手术后复发率并不低，很大程度上与患者术后是否坚持正确的用嗓习惯有关。出院前，护士应对患者进行详细健康教育。

禁声期结束后，嗓音的恢复应循序渐进，不能在禁声结束的第一天就立刻大声讲话或长时间连续说话。建议逐步增加用嗓量，初期以轻声、短时为主，给声带充分的适应时间。

保持良好的生活习惯对预防复发同样重要。日常应注意多饮水，保持咽喉黏膜湿润；避免长期处于干燥、粉尘、烟雾等不良环境中；感冒后出现急性喉炎时应及时就医，避免带病强行发声。此外，情绪激动时大喊大叫、长时间电话通话、在嘈杂环境中提高嗓门说话等，都是常见的声带损伤诱因，应尽量避免。

术后通常建议在术后1个月、3个月各复查一次喉镜，评估声带愈合情况，及时发现问题、调整康复方案。如在康复过程中出现声音再度嘶哑、咽喉疼痛加重、咯血等情况，应立即就医。声带息肉的手术本身并不复杂，但围手术期每一个护理细节都关系到最终的嗓音恢复效果。

作者：邯郸市中心医院 耳鼻咽喉头颈外一科  郭丽娜

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