
消毒供应物品是医疗卫生工作的核心基础,涵盖无菌器械、敷料、消毒耗材等,其储存与使用的规范性,直接关系院内感染防控、诊疗安全以及患者康复效果。不规范的储存方式易造成物品污染、失效、变质,不当使用则可能引发交叉感染、诊疗失误等风险。
一、严控条件,杜绝污染隐患
消毒供应物品的储存环境是保障物品无菌状态的首要关键,需严格遵循恒温、干燥、洁净、分区的核心原则。储存库房或无菌存放间需保持环境整洁,每日定时清洁消毒,杜绝灰尘、杂物堆积,同时做好通风换气,避免潮湿闷热环境滋生细菌。环境温度需控制在低于25℃,相对湿度维持在60%以下,潮湿环境会加速无菌包包装材料老化、受潮破损,导致微生物侵入。
同时,储存区域需严格分区分类,明确划分无菌区、清洁区、污染区,三区界限清晰、标识醒目,严禁物品混放。无菌物品需单独存放于密闭无菌柜、储物架内,货架距离地面高度不低于20cm,距离墙面不低于5cm,距离天花板不低于50cm,有效规避地面潮气、墙面灰尘和高空落尘污染。
二、规范摆放,落实效期管理
各类消毒供应物品需根据材质、类型、灭菌方式分类摆放,做到整齐有序、标识清晰,杜绝挤压、堆叠、倒置存放。纸质、无纺布包装的无菌物品质地脆弱,过度挤压易造成包装破损、密封失效;硬质灭菌器械盒需平稳放置,避免磕碰变形影响密封性。所有无菌物品外包装必须完整无破损、无潮湿、无污渍,外包装标识需清晰标注物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌批次、责任人等信息,缺一不可。
严格执行“先进先出、近效期先出”的取用原则,这是效期管理的核心要求。工作人员需定期排查库存物品,对近效期物品单独标识、优先使用,对过期、失效、包装破损、受潮霉变的物品,需立即清点隔离,单独存放于不合格品区域,做好登记后统一重新灭菌或报废处理,严禁混入正常库存中使用。
三、无菌操作,规避人为污染
消毒供应物品的取用过程必须严格遵守无菌操作规范,从源头杜绝人为污染。工作人员取用无菌物品前,需彻底清洁双手,佩戴一次性手套、口罩,穿戴整洁工作服,杜绝徒手直接接触无菌物品无菌面。取用物品时动作轻柔、快速准确,避免大幅度动作造成空气对流污染,无菌物品取出后不得随意放回无菌存放区域,防止交叉污染。
开启无菌物品时,需仔细核对外包装完整性、灭菌效期、灭菌标识,确认无破损、无受潮、在有效期内后方可开启。开启过程中严格按照规范拆解包装,手仅可接触包装外层,严禁触碰器械、敷料等无菌接触面。若取用过程中不慎掉落无菌物品、包装意外破损,或物品暴露在空气中过久,需立即废弃,不得继续用于诊疗操作。
四、规范应用,严控使用时限
消毒供应物品开启使用后,需严格把控使用时限,杜绝超时使用带来的感染风险。常规无菌物品开启后,在清洁诊疗环境中有效期为4小时,超过时限无论是否使用完毕,均需及时更换,不得留存复用。对于术中使用的无菌器械、敷料,需全程保持无菌状态,操作过程中避免器械接触非无菌区域。
一次性消毒耗材需做到单人单次使用,严禁重复使用、交叉使用,使用后按医疗垃圾规范分类处置。复用消毒器械使用完毕后,需及时清洁、预处理,送至消毒供应中心统一回收、清洗、灭菌,不得随意存放、私自处理。
五、定期核查,建立长效机制
规范的日常管理是保障消毒供应物品安全的长效保障。医疗机构需建立完善的库存核查制度,安排专人负责无菌物品储存、管理工作,每日自查、每周全面排查,做好库存台账记录,做到账物相符、有据可查。定期对储存环境、无菌柜、货架进行清洁灭菌,排查环境隐患。
同时,定期开展工作人员专项培训,强化无菌操作、院感防控意识,熟练掌握物品储存、取用、使用的规范流程,杜绝操作失误。通过标准化、常态化管理,全方位保障消毒供应物品的安全性与有效性,为临床诊疗、患者安全筑牢坚实屏障。
作者:青岛市市立医院 王佳