生活中很多人都有这样的习惯，闲来无事揉肚子时，偶然摸到腹部有凸起的硬块或肿块，却因为身体没有疼痛、腹胀、反胃等不舒服的症状，就直接选择忽略。绝大多数老百姓根深蒂固地认为，身体患病必然会伴随疼痛感，不痛不痒就代表身体没有大病，完全不需要就医检查。在外科临床工作中，这是最普遍、也最容易引发严重后果的健康误区。结合我在高原医院多年的外科诊疗经验，可以明确告知大家：腹部包块的危险性，和是否疼痛没有必然关系，很多致命的腹腔疾病，早期唯一的特征就是无痛、无症状，极具隐蔽欺骗性。

人体腹腔内部空间宽敞，脏器、血管、神经分布层次分明。很多腹腔病灶早期只会缓慢增生，不压迫神经，也不产生炎性刺激，因此不会出现疼痛、胀痛、压痛等不适。此阶段患者日常活动完全正常，这是很多高危腹部疾病能隐匿数月甚至数年的根本原因。只有包块长到巨大体积，挤压胃肠道、肝胆、肾脏、大血管等重要脏器，或出现内部破裂、感染加重、恶变进展后，身体才会明显疼痛。此时大多已错过最佳治疗时机，治疗难度、手术创伤、医疗费用、术后并发症风险都会成倍增加。

很多群众不会区分良性包块和高危包块。腹壁浅层的小包块，如普通皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿，大多质地柔软、边界清晰、可推动，多年大小基本不变，属真正良性病变，危害极小，定期观察即可。但深藏腹腔深部、腹膜后、脏器内部的无痛包块，绝不能掉以轻心，这也是外科临床上最需警惕的隐形风险。

结合甘孜高海拔地区的地域特点和群众生活习惯，肝包虫病是本地高发、极具代表性的隐匿性疾病。长期生活在高原、牧区、有牲畜接触史的群众极易感染。病灶在肝脏内悄悄生长，全程不疼不痒，没有特异性症状，绝大多数患者都是偶然体检发现。待出现腹部隐痛、腹胀、乏力、食欲下降时，病灶往往已侵犯肝内大血管、胆管，甚至钙化、粘连，不仅手术难度大，还存在破裂、腹腔种植、肝功能损伤等严重风险，严重威胁群众健康。

除包虫病外，腹主动脉瘤、肠道间质瘤、腹膜后肿瘤、盆腔良恶性占位病变，早期均表现为无痛包块。尤其在中老年高血压、动脉硬化人群中，腹主动脉瘤如体内定时炸弹，平时毫无症状，一旦破裂，死亡率极高。正因没有疼痛预警，很多患者放松警惕，最终酿成严重后果。

在日常下乡义诊和门诊接诊中，我发现本地群众普遍存在一个通病：因高原地区就医路途远、出行不便，大家普遍养成“能扛就扛、不痛不查、不病不治”的习惯。很多中老年人把腹部异常包块当成长胖、脂肪堆积，年轻人则认为自己身体好、不会有大病，长期拖延不检查、不诊断。大家要树立正确健康观念，疼痛是身体的晚期警报，不是判断疾病轻重的标准，单凭痛不痛判断病情，是非常危险、落后的健康认知。

普通人居家自查，无需掌握复杂医学知识，只要牢记简单、实用的判断原则。无论腹部包块是否疼痛，只要出现短期增大、质地偏硬、固定不动、边界模糊，或伴随体重下降、食欲减退、乏力、长期低热、大小便习惯改变等异常，必须第一时间到正规医院做腹部彩超筛查。腹部彩超安全、无创、快速、经济，适合高原群众常态化体检，能快速区分包块位置、大小、性质，为后续诊疗提供依据。

同时要纠正群众的错误习惯。发现腹部包块后，不要反复揉搓、按压、挤压刺激包块。盲目外力刺激，可能导致腹腔带蒂肿物扭转、内部出血、炎症扩散，诱发急性腹痛、急腹症，使原本平稳的病情突然加重。正确做法是记住包块位置、大小、变化情况，及时就医，由外科医生评估判断。

现代外科诊疗讲究精准化、个体化、人性化，并非查出包块就要开刀。对于明确良性、稳定无变化的小包块，只需每年定期随访观察，无需用药、手术，不影响正常生活。对于存在压迫、破裂、感染、恶变风险的包块，及时科学干预，就能有效避免严重并发症。

在此呼吁广大高原群众，摒弃“不痛即无病”的错误观念。腹部无痛包块不等于安全，无症状病灶往往隐藏更大风险。养成主动体检、及时就医、科学自查的习惯，做到早发现、早鉴别、早干预，才能真正守护身体健康。

作者：甘孜藏族自治州人民医院  杨霖