走进手术室，不少患者会因凉意念叨“好冷”。这并非医护疏忽，而是手术室按《手术室护理实践指南》设定21 - 25℃的标准环境。术中维持患者体温不仅关乎舒适度，更直接影响手术安全与术后康复。这是一场由麻醉医生和护士主导的“温度守护战”。作为手术安全重要一环，体温管理是医护团队重点工作，一系列专业护理妙招为患者筑起温暖防线。

一、 手术室“冷”的科学依据

手术室的低温环境并非随意设定，而是多重需求的科学平衡。从感染防控来看，低温能有效降低细菌活性，减少手术区域的细菌繁殖，为无菌操作提供基础保障，这是预防术后感染的关键防线。同时，手术中麻醉机、体外循环机等设备持续运行会释放大量热量，适宜的低温环境能避免设备过热故障，确保其稳定工作。对于身着厚重无菌手术衣、长时间高强度操作的医护人员而言，21-25℃的温度能帮助他们保持清醒专注，避免因出汗导致无菌区域污染。

二、 术中低体温的成因与危害

尽管低温环境有其必要性，但对患者而言，却可能引发术中低体温——即核心体温低于36℃。这种情况的发生是多重因素共同作用的结果：麻醉药物会抑制体温调节中枢，同时扩张血管，加速热量从身体核心散发到体表流失；手术前消毒剂的挥发会带走体表热量，体腔暴露、长时间手术以及输注常温液体都会加速热量流失；老年患者、婴幼儿等特殊人群因体温调节能力较弱，更是低体温的高危群体。

术中低体温的危害远超单纯的寒冷不适。它会抑制免疫系统功能，使术后感染风险增加两到三倍；影响血小板和凝血因子活性，导致出血增多、止血困难；延缓麻醉药物代谢，延长苏醒时间，增加术后头晕恶心的概率；更严重的是，可能引发高血压、心律失常等心血管并发症，对老年患者或有基础疾病者构成生命威胁。此外，低体温还会导致术后寒战，加重心脏负担，延长住院时间。

三、 全周期体温护理的“升温妙招”

为应对低体温风险，现代手术室已建立起覆盖术前、术中、术后的全周期体温管理体系，用专业手段守护患者体温。

术前预防阶段，医护人员会通过术前访视评估患者低体温风险，对老年人、婴幼儿等高危人群制定个性化方案。提前30分钟调节手术间温度至23-24℃，开启手术床加温功能；在保证医疗效果的前提下，缩短患者禁食禁饮时间，减少能量消耗；同时通过沟通安抚缓解患者焦虑，避免心理应激导致的体温波动。

术中保温是核心环节，多种“升温装备”协同发力。充气式保温毯通过循环暖风为患者构建保暖屏障，液体加温仪将静脉输液、血液预热至37℃左右，避免低温液体直接输入导致的体温下降；手术冲洗液会加热至38-40℃，既不影响手术操作，又能补充热量；对婴幼儿等特殊群体，还会采用保温箱加温辅料或小棉被，覆盖肢体等全方位保温措施，消毒液也会加温后使用，减少体表热量散失。医护人员会实时监测核心体温，通过鼻咽温、膀胱温等精准监测方式，动态调整保温方案，确保体温稳定在36℃以上。

术后保温同样不可或缺。手术结束后，患者会继续使用加温毯，并用温暖毛毯包裹保暖；进入麻醉复苏室后，室内温度维持在24-26℃，确保保暖被服充足；转运回病房前，会提前沟通调节病房温度至22-25℃，部分医院还会预热病床，让温暖持续延伸。

四、医患携手共筑温暖防线

患者和家属的配合也是体温保护的重要组成部分。术前应主动告知医生自身健康状况，尤其是心血管疾病、糖尿病等影响体温调节的慢性病；手术当天按指导穿着病员服，进入手术室后若感觉寒冷及时告知医护人员。术后回到病房，家属要关注患者是否有寒战、皮肤苍白等低体温症状，及时反馈给医护人员，按医嘱增添被褥，配合做好保暖措施。

手术室的“冷”是为了保障手术安全的科学设定，而无处不在的体温护理则充满人文温度。医护团队从术前评估、术中监测到加温设备运用，以专业与爱心筑牢“升温防线”，有效防控术中低体温风险，让手术台不再冰冷，守护患者安全康复。

作者：安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）  孙国娟 王薇

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