在骨科临床护理中，术后疼痛是患者最主要的不适症状。多数患者误以为术后疼痛是正常过程，只能强忍，甚至拒绝镇痛干预。持续的术后疼痛会影响睡眠、食欲与情绪，阻碍功能锻炼，引发关节僵硬、康复滞后等问题，还易诱发焦虑、血压波动，不利于机体恢复。术后镇痛护理是骨科康复的核心，规范的居家护理可有效缓解肿痛、加速创面愈合。本文结合临床经验，整理一套简易实用的术后镇痛护理方案，帮助患者平稳度过疼痛高发期。

一、读懂术后疼痛：明确疼痛来源与规律

骨折术后疼痛主要分为创口痛、肿胀痛、活动痛三类，具有清晰的时间规律。术后早期以切口、软组织损伤的尖锐痛感为主；术后3至7天肿胀达到高峰，瘀血水肿压迫神经，引发持续性胀痛；康复锻炼阶段，关节、肌肉牵拉会出现酸胀牵拉痛。夜间患者注意力集中、神经敏感度高，疼痛感受会明显增强。掌握疼痛发作规律，可帮助患者精准开展护理干预，减少盲目忍耐与焦虑情绪。

二、体位护理：从根源减轻患处压迫疼痛

正确体位是缓解术后疼痛最基础、零成本的护理方式，也是临床首选镇痛手段。术后需遵循抬高患肢原则，将受伤肢体抬高超过心脏水平，利用重力促进静脉与淋巴回流，快速减轻瘀血水肿，缓解压迫性疼痛。卧床时避免患肢受压、扭曲、牵拉，下肢骨折禁止侧卧压迫伤肢，上肢骨折保持松弛中立位，减少创面张力。翻身、挪动身体时动作轻柔缓慢，避免大幅度体位变动牵拉伤口。稳定舒适的体位，可有效降低创面张力，减少神经刺激，持续缓解持续性肿痛不适。

三、冷热疗护理：分阶段消肿镇痛，适配不同恢复期

物理冷疗与热疗是骨科术后核心镇痛护理手段，需严格区分阶段使用，避免适得其反。术后48小时内为急性炎症期，创面充血水肿明显，优先采用冷敷护理，通过低温收缩血管、减少渗出、抑制神经兴奋，快速消肿止痛，每次冷敷15至20分钟，间隔规律操作。术后48小时后出血停止、渗出减少，改为局部热敷、红外线理疗等温热方式，促进局部血液循环、消散瘀血、放松紧张肌肉，有效缓解酸胀隐痛。严格遵循“先冷后热”原则，精准适配术后不同恢复阶段。

四、用药与创面护理：规范干预，杜绝疼痛反复

科学用药与创面养护，是稳定镇痛效果的关键。临床提倡预防性、规律性镇痛，而非疼痛难忍后再用药。患者需遵医嘱按时服用抗炎、镇痛、消肿药物，切勿自行停药、减药，避免疼痛反复加重。日常做好创口清洁护理，保持敷料干燥整洁，避免潮湿、污染、摩擦刺激伤口，减少炎症诱发的疼痛。若敷料过紧压迫肢体引发胀痛，及时告知医护人员调整松紧度，避免局部血液循环受阻，同时观察创面有无渗血、红肿、异常压痛，规避感染性疼痛。

五、康复与情绪护理：规避诱发疼痛的隐形因素

不当活动与负面情绪是加重术后疼痛的隐形诱因。术后早期严禁患肢负重、大幅度活动、用力牵拉，减少不必要的肢体动作，避免外力刺激加重疼痛；中后期功能锻炼需循序渐进，切忌暴力屈伸、强行拉伸，防止软组织二次损伤引发痛感。同时，情绪波动会放大疼痛感知，过度焦虑、紧张会导致肌肉紧绷、痛感加剧。日常可通过闭目休息、舒缓音乐、放松呼吸等方式调节心态，转移注意力，缓解疼痛带来的不适感，助力机体恢复。

六、疼痛预警：出现异常痛感需及时就医

多数术后疼痛会随创面愈合、水肿消退逐步缓解，若出现疼痛持续加重、夜间剧痛无法入睡、患肢麻木发凉、皮肤发紫肿胀、创口渗脓发热、静止时剧烈跳痛等异常疼痛，是感染、瘀血严重、内固定刺激、血栓等异常信号，需立即复诊检查，切勿盲目忍耐或自行处理，避免延误引发严重并发症，保障术后康复安全。

七、总结

总而言之，骨折术后疼痛无需硬扛，规范居家护理是缓解不适、加速康复的关键。科学体位摆放、分阶段冷热理疗、规范用药护创、适度康复锻炼、调节身心状态，可有效改善术后疼痛。摒弃术后忍痛的老旧观念，通过精细化护理规避康复隐患、减轻躯体痛苦，既能提升术后生活质量，也能助力骨骼愈合与功能恢复，让患者平稳高效完成康复。 

作者：内江市中医医院  段丽