在我国，超过三分之一的肿瘤患者会在治疗过程中遭遇癌痛。可现实中，许多患者把"忍痛"当成坚强，家属也常劝道"忍一忍就好"，还有人担心止痛药上瘾、害怕副作用而拒绝用药。疼痛不仅消耗体力，还会引发失眠、焦虑、食欲下降，让本就艰难的抗癌之路雪上加霜。事实上，世界卫生组织提出的"三阶梯"镇痛原则早已证明，通过规范用药，约九成癌痛都能得到良好控制。把疼痛管理当作治疗的一部分，及时与医护沟通，癌痛完全不必硬扛。规范的治疗与居家护理，可以帮助患者缓解痛苦、提升生活质量，也减轻整个家庭的负担。

一、转变观念：疼痛要说出来

癌痛不是"忍忍就能过去"的小事。持续疼痛会刺激机体释放应激激素，削弱免疫功能，也会降低治疗依从性，甚至让患者产生放弃的念头。患者应主动、及时地把疼痛感受告诉医护人员，如实描述疼痛的部位、性质（是刺痛、胀痛还是灼痛）、程度和发作规律，方便医生制定个体化的镇痛方案。家属也要学会倾听与鼓励，让患者敢于"表达疼痛"，而不是一味说"坚强点""忍一忍"。

二、学会评估：给疼痛打打分

规范的疼痛管理，离不开科学的评估。临床上常用数字评分法，把疼痛分为0到10分，0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛。居家时，家属可引导患者每天固定时间用这个标准给疼痛打分并记录，同时留意疼痛是否影响睡眠、进食和日常活动，记下发作的时间和诱因。家属还可协助制作简单的疼痛记录表，写明日期、时间、评分、用药情况和效果。对表达困难或年长的患者，也可借助面部表情评分等工具观察判断。一份准确、连续的疼痛记录，是医生调整用药剂量和方案的重要依据。

三、规范用药：让止痛药真正起效

用药是缓解癌痛的核心手段。首先，要严格遵医嘱按时按量服药，做到"定时给药"而非"痛了才吃"，以维持平稳的血药浓度，预防疼痛反复发作；多数口服药物可随餐服用以减少胃部不适，具体以医嘱为准。其次，不必恐惧成瘾，在医生指导下规范使用阿片类药物，成瘾率极低，安全性是有保障的。若出现恶心、便秘等副作用，应及时反馈，医生会通过调整剂量、联合用药等方式针对性处理。请务必记住：切勿自行加量、减量或突然停药，否则可能引发戒断反应或镇痛效果不佳。

四、非药物护理：多管齐下助舒缓

在药物治疗基础上，非药物方法能起到很好的辅助作用。患者可尝试播放舒缓音乐、练习深呼吸放松训练，转移对疼痛的注意力；家人可帮助按摩肩背、热敷酸痛部位，缓解肌肉紧张；护理上要注意协助患者变换舒适体位，定时翻身，避免长期受压，同时做好皮肤清洁，预防压疮。在体力允许时，可在家属陪同下适当散步、温水泡脚，促进血液循环。饮食上少食多餐，选择易消化、富含营养的食物，保证充足睡眠，营造安静、整洁、光线适宜的居家环境。需要提醒的是，热敷和按摩务必避开肿瘤部位及皮肤破损处，操作前最好先咨询医护人员，以免加重病情。

五、关注情绪：家人的陪伴是良药

癌痛常常伴随焦虑、抑郁等负面情绪，而情绪又会在主观上放大疼痛感受，形成恶性循环。家人应多倾听、多陪伴，给予患者充分的情感支持，用温和的语气沟通，不打断、不评判；鼓励其参与力所能及的日常活动，重拾生活的掌控感；也可以引导患者加入病友支持群体，在相互交流中获得力量与希望。若情绪困扰明显，不妨及时寻求专业心理支持。身心同治、多方配合，往往能取得事半功倍的效果。

六、出现这些情况，请及时就医

当疼痛突然加重、出现新部位的剧痛，或伴有发热、呕吐、意识改变、呼吸困难等情况时，切勿拖延，应立即联系医生或前往医院就诊。居家疼痛护理是一场"持久战"，需要患者、家属与医护团队紧密配合，更需要家人的耐心与理解。请记住：科学评估、规范用药、身心同治，让患者少一点疼痛，多一分从容，有尊严地度过抗癌路上的每一天。

作者：成都市郫都区人民医院·成都医学院第三附属医院  蒋鑫