产后的头几天，很多新手妈妈都会被这一场猝不及防的疼痛击中：原本柔软的乳房会突然又硬又胀，仿佛两块滚烫石头，碰一下就会疼得抽气，甚至会疼得眼泪直流，连抱宝宝、翻身都会成为负担。这种疼痛来得比较突然，很多人只能默默硬扛。但如果涨奶没有及时科学处理，不仅难以自行缓解，还可能越积越重，甚至发展成乳腺炎，导致哺乳之路更加艰难、那么到底什么是产后涨奶？又应该如何正确通乳以及有效缓解？

一、什么是产后生理性涨奶？

产后生理性涨奶主要指的是分娩之后48-72小时左右、乳汁大量分泌时候，乳房出现的一种充血、水肿、胀痛的生理性表现形式。这并不是疾病，而是泌乳启动以及身体供奶系统正式工作的正常信号。这段时间中，乳腺腺体因为泌乳而增大，且乳房内血管以及淋巴管的血流量增加、组织液渗出形成水肿问题，再加上乳汁分泌量提升，三者叠加下，就会导致乳房饱满、坚硬、发烫，且伴随明显胀痛感。但需要注意的是，生理性涨奶通常是双侧对称出现的，一般没有发热、乳房局部红肿发硬、剧烈疼痛等感染表现，只要乳汁能顺利移出、身体逐渐适应，多数会在几天内自行缓解。

二、涨奶处理最常见的几大误区

最常见的便是大力揉搓：为了让奶通开，会使劲按摩、用吸奶器硬吸，但这种方法不仅没有办法缓解，反而会损伤娇嫩的乳腺组织，并加重水肿问题，甚至会引发乳腺炎。有些人存在将热敷当成万能法宝的误区，其实在急性涨奶期，热敷会进一步扩张血管、加重水肿，反而会导致乳房更胀更痛、还有人因为害怕疼痛选择推迟喂奶或者攒着不排，结果就会导致乳汁越积越多，胀痛现象也越来越明显。还有一些人会走另外一个极端，每次喂完之后要用吸奶器将乳房排空，这样会导致刺激产奶越来越多，就会陷入一种越挤越胀的恶性循环。

三、科学通乳的正确方法

1.尽早、勤快地让宝宝有效吸吮

缓解涨奶的根本方法就是要让乳汁能够顺畅地移出。在分娩之后要尽快开奶，并保证每天8-12小时的亲喂频率，做到按需哺乳。吸吮不仅能够移出乳汁，还会刺激催产素分泌，并帮助子宫顺利恢复。如果宝宝因为一些原因没有办法有效吸吮，则可以暂时应用手挤奶或使用吸奶器辅助排出，这样可以让乳房变软、胀痛减轻为度。

2.喂奶前温敷、喂奶后冷敷

喂奶前可以使用温毛巾短时间敷乳房，这种方式能版主催产素释放，并促进乳汁的顺利流出。但需注意不能长时间热敷，在每次喂完奶或者是两餐之间，需使用冷毛巾冷敷乳房，注意避免乳头和乳晕，可以收缩血管、减轻水肿和疼痛，这也是缓解胀痛最有效的物理方法之一。

3.用“反向按压”软化乳晕、帮助含接

如果乳房胀得厉害，那么乳头乳晕就会被顶得变硬，宝宝含不住。在喂奶之后可以先使用手指轻轻按压如云，并朝向胸壁方向缓缓施压30～60秒，让乳晕暂时变软，然后让宝宝深含接，这样能显著提升喂奶效率，也降低乳头损伤问题。

4.排到舒适即可，不要过度排空

无论是亲喂还是泵奶，都需要以乳房不胀、妈妈感觉舒适为目标，不需要追求一滴不剩。过度排空会向大脑发送奶不够的信号，这样反而会刺激更多产奶，导致供大于求，越挤越涨。

5.疼痛难忍时科学止痛，必要时及时就医

喂奶之后可以适当服用哺乳期安全的止痛药物，这样不仅可以缓解疼痛，还能够有助于催产素释放，并促进排乳，在用药前需遵医嘱，如果存在发热体温≥38.5℃、乳房局部红肿发硬、按压剧痛、畏寒乏力等表现，则提示疾病可能发展为急性乳腺炎，要尽快就医处理，不能硬抗。

总之，产后涨奶是每位新手妈妈都可能遇到的正常生理过程，虽然疼痛难忍，但并不可怕。只要我们能够对这种现象拥有一个清晰的认知，掌握勤吸吮、科学冷热敷、正确含接、适度排奶的方法，这样绝大部分的涨奶都能够平稳度过。妈妈们也不用根据一时胀痛而怀疑自己哺乳能力，也不能默默忍受。只有做到科学通乳，从容应对，才能够让母爱之路少一份疼痛，多一份安心。

作者：山东第一医科大学第二附属医院  蔡巧丽