慢阻肺是临床常见的慢性呼吸系统疾病，具有病程迁延、反复发作、呈进行性加重的典型特点，每到秋冬季节气温骤变、温差增大，呼吸道抵抗力下降，极易诱使病情急性发作，严重影响患者生活质量。在临床诊疗中，多数患者存在普遍的认知与治疗误区，始终秉持“发作就医、缓解停药”的单一模式，仅在咳喘、痰多、胸闷症状加重时接受治疗，完全忽视疾病稳定期的调理养护。单纯西医治疗可快速控制急性期炎症、缓解不适症状，但仅能对症治标，无法改善患者肺脾肾虚、正气不足的内在体质，这也是病情反复、逐年加重的核心原因。针对慢阻肺难治易复发的特点，中西医结合诊疗优势显著，遵循急则治标、缓则固本的原则，分阶段辨证施治，标本兼顾调理脏腑机能，从根源减少咳喘复发，实现长效固本平喘的养护效果。

一、疾病痛点与认知误区：慢阻肺为何反复难愈

临床上多数慢阻肺患者病情迁延反复、逐年加重，核心根源并非急性期救治不到位，而是长期康复管理失衡，普遍存在重发作治疗、轻稳定养护的错误观念。大众对于慢阻肺普遍存在三大认知误区，不少患者认为症状缓解即为痊愈、无需持续调理；部分患者过度依赖平喘抗炎药物，忽视气道慢性损伤的长期修复；还有患者盲目静养、拒绝适度康复干预，导致肺功能持续弱化。从病理本质来看，慢阻肺属于气道不可逆的慢性损伤性疾病，气道屏障脆弱、敏感度高，受凉、劳累、外感、饮食失宜等轻微诱因，均可引发病情波动。每一次急性发作，都会进一步损耗机体正气、加重脏腑亏虚与气道瘀滞，形成“急性发作—肺功能损伤—体质变差—再次发作”的恶性闭环。事实上，症状平稳的缓解期并非疾病安全期，而是修复脏腑机能、稳固肺气、阻断病情进展的黄金窗口期，科学的稳定期养护，是打破复发循环、长效控病的关键。

二、西医诊疗优势：急性期快速控症止损

在慢阻肺临床诊疗体系中，西医治疗主要应用于疾病急性发作阶段，是快速控制病情、规避危重风险的核心诊疗手段，在急症救治中有着不可替代的作用。当患者出现咳嗽加剧、痰液增多、喘息胸闷、呼吸困难等急性症状时，临床会采用规范化西医方案干预，通过抗炎治疗消除气道急性炎症，借助支气管舒张药物解除气道痉挛，同时配合化痰排痰、改善肺通气等对症治疗方式，全方位缓解患者不适症状。西医诊疗最大优势在于起效迅速、靶向性强，可在短时间内遏制病情进展，有效改善缺氧状态，规避肺部重度感染、呼吸衰竭等致命并发症，为患者生命安全筑牢防线。但西医治疗存在明显局限性，仅能针对气道炎症、痉挛等外在症状对症止损，侧重解决当下急症问题，无法调理患者长期形成的肺脾肾虚、正气不足的虚弱体质，不能从根源提升机体抵抗力，因此单独依靠西医治疗，难以杜绝病情反复，无法实现长效固本防复发的治疗目标。

三、中医核心病机：从根源解释咳喘反复发作

在传统中医学范畴中，慢阻肺迁延反复的咳喘症状，归属于“喘证”“肺胀”的诊疗范畴，不同于西医单纯聚焦气道炎症，中医认为该病反复发作的根本不在于外感邪气，而在于本虚标实、脏腑失调。本病核心病机为肺、脾、肾三脏长期亏虚，伴随痰浊、瘀血滞留气道，正气无力抗邪，形成虚实夹杂的慢性病态。肺为华盖、主司卫外，肺气亏虚则肌表不固、抵御外邪能力下降，换季受风、轻微外感便会诱使咳喘发作。脾为生痰之源，脾胃功能虚弱则水湿运化失常，痰湿持续内生、蓄积体内、壅塞气道，造成患者常年痰多黏滞、呼吸不畅。肾为气之根，久病必伤及肾气，肾虚则纳气无力、气不归根，表现为活动后气喘、气短乏力、久喘难平。长期三脏功能失调，痰瘀久留不散，便形成难以根除的“宿痰伏肺”。因此中医治疗慢阻肺并非单纯止咳平喘、缓解一时症状，核心在于固本培元、补益三脏、涤痰散瘀，调理失衡脏腑体质，清除深层伏痰，从病机根源切断咳喘反复发作的诱因。

四、中西医结合核心治疗方案：急则治标，缓则固本

中西医结合治疗慢阻肺遵循“急则治标、缓则固本”的经典施治原则，根据疾病不同阶段的病情特点，采取分阶段、个体化协同治疗，弥补单一疗法的短板，实现优势互补。在慢阻肺急性发作期，治疗以西医方案为主、中医手段为辅，依托西医规范抗炎、解痉平喘、改善通气的快速控症优势，及时控制气道急性炎症，阻止病情持续加重，同时配合宣肺降气、清热化痰的中医辅助疗法，帮助减轻咳喘痰多症状，有效缩短发作病程，减少西药用量及不良反应。进入病情平稳的缓解期后，治疗重心全面转移，以中医辨证固本为核心，配合西医基础药物维持治疗，不再单纯局限于对症止咳。通过补益肺脾、温肾纳气、化瘀涤痰的中医调理方式，修复虚弱脏腑功能、扶助机体正气、化解体内宿痰瘀滞。这种联合诊疗模式，将西医快速救急控症的优势与中医调理体质、固本防复的特色充分结合，从根本上改善患者易感体质，稳定气道状态，有效降低咳喘复发频次，持续保护残存肺功能，延缓疾病进行性衰退。

五、中西医结合居家固本养护实操方案

慢阻肺病情稳定期的居家养护，是固本平喘、阻断复发、延缓肺功能衰退的关键举措，中西医结合的科学养护方式，能够从生活各方面调理体质、稳固正气。日常起居需坚守护肺原则，时刻规避风寒侵袭，季节交替及低温天气做好胸背部保暖，避免冷空气直刺呼吸道，有效预防外感诱发病情加重。饮食调养以健脾化痰、润肺益气为核心，严格规避生冷、甜腻、辛辣、肥甘食物，此类饮食易滋生痰湿、壅堵气道；可适量食用温润健脾、清肺理气的食材，循序渐进调理脾胃机能、减少痰液生成。患者需坚持常态化呼吸康复训练，规范练习腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺部通气状态，增强呼吸肌耐力。在身体耐受前提下，坚持慢走、太极等温和运动，调和周身气血、扶助机体正气，提升抗病能力。同时保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，减少脏腑元气耗损。长期系统化居家养护，能够持续巩固治疗效果，改善体虚易感体质，切实降低慢阻肺反复发作概率。

慢阻肺之所以反复发作、逐年加重，根本原因在于多数患者只重视急性期对症治疗，忽视稳定期体质固本调理，形成治标不治本的被动局面。单纯依靠西医药物仅能快速缓解咳喘、憋气等急性症状，却无法改善肺脾肾亏虚、正气不足的根本体质，难以彻底阻断复发根源。中西医结合诊疗模式有效弥补了单一治疗的短板，充分发挥各自优势，急性期依靠西医快速控症止损、防范危重症，稳定期依托中医辨证固本、化痰通络、补益脏腑，从根源改善易感体质。广大患者需彻底摒弃“发病才治、无症状即停养”的错误观念，树立全程化、长期性的慢病管理意识，高度重视稳定期的规范调理与居家养护。通过中西医协同施治、科学康复锻炼、健康生活调养，持续固本平喘，有效减少急性发作频次，延缓肺功能进行性衰退，稳步改善呼吸状态，切实提升慢阻肺患者的日常活动能力与整体生活质量。

作者：景泰县中医医院  曾继梅

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