一、药物作用时间短，撑不了一整年

“季节针”用的药物，无非是两类。一类是活血化瘀的中药注射剂，如丹参、血栓通、银杏叶提取物等；另一类是西药中的扩血管药物。

这些药物的作用是暂时性扩张血管或改善脑灌注，但药效仅能维持6~8小时。指望每年输一两次液就能预防中风，无异于杯水车薪。脑卒中的预防需要长期坚持，而不是打几针就能解决的。

二、斑块清不掉，血管通不了

脑梗死的核心病理基础是动脉粥样硬化。这是一个漫长、渐进的过程，如同水管内壁逐渐生锈、结垢。动脉粥样硬化斑块的成分——纤维帽和脂质核心——不能被现有的任何药物溶解。无论什么药物，都不能在短期内起到改善动脉硬化和疏通血管的作用。

中华医学会发布的《中国脑血管病一级预防指南》明确指出：输液使用的所谓“活血化瘀”药物，并不能清除血管中的粥样硬化斑块，也无法改善血管弹性。静脉输液并不能永久“疏通”血管，也不能预防中风的发生。

三、权威指南从未推荐过“季节针”

截至目前，国内外所有权威的脑血管病防治指南中，都没有将“定期输液”作为预防脑卒中的有效措施。没有任何一项大规模、多中心的随机对照研究能够证实，这种周期性的“预防性输液”可以降低脑梗死的发病率或复发率。

预防措施的有效性，需要经过大规模、长期的临床研究来证实，而“季节性输液”从未被证明有效。

四、输液本身有风险，老年人尤其要当心

很多老年人只看到了“通血管”的好处，却忽略了输液本身的风险。输液本质上是一种有创操作，等同于一次小型手术。

诱发心力衰竭。 老年人本身心脏功能减退，大量快速的静脉输液会在短时间内迅速增加血容量，增加心脏负担，严重时可诱发心力衰竭。

过敏反应。 药物可能引发过敏反应，轻则皮肤瘙痒、红疹，重则出现过敏性休克，危及生命。中药注射剂由于成分复杂，过敏风险尤其值得警惕。

损伤肝肾。 进入人体的药物绝大部分经肝肾代谢排出，无故输液增加了肝肾负担。

感染和静脉炎。 输液可能引发医源性感染、静脉炎等并发症。此外，输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释，前者可能加重高血压，后者可能诱发高血糖。

五、为什么有人觉得“输完舒服了”？

既然无效，为什么很多人输完液后确实觉得神清气爽、头晕头痛也改善了？这里面有两个原因。

一是安慰剂效应——心里有个强烈暗示觉得这东西有用，主观感受上就可能真的觉得好转了。二是输液期间，患者往往同时被要求休息、减少活动，这种生活方式的短期改变本身就可能让一些症状暂时缓解。但这绝不代表血管被“疏通”了，更不代表中风风险降低了。

更危险的是，部分人在输液后产生了莫名的“安全感”，自行停用阿司匹林、降压药、降糖药等真正有效的预防药物，或者放心地抽烟、喝酒，这样带来的风险可想而知。

六、真正预防中风，靠的是这几件事

预防脑梗死，关键在于科学、持久、系统的健康管理，而非依赖一两次“季节针”。

第一，控制“三高”。 高血压是脑卒中的首要危险因素。严格遵医嘱规律服用降压药、降糖药、降脂药，将血压、血糖、血脂控制在理想范围内。切勿因“感觉良好”就自行停药。

第二，坚持健康生活方式。 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果和全谷物；戒烟限酒；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重。

第三，定期体检和随访。 定期监测血压、血糖、血脂，及时了解脑血管健康状况，包括斑块是否增多、狭窄是否加重等。

第四，遵医嘱长期服药。 对于已发生过中风或属于高危人群的患者，抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物是预防复发的基石。这些才是经过大规模临床验证、真正有效的预防手段。

结语

“季节针”通血管防中风，是一个没有科学依据的过时观念，应该被彻底摒弃。预防中风没有捷径，靠的是每一天的自律和坚持。下次再有人劝你去打“季节针”时，请记住：真正能“通血管”的，不是一年两次的输液，而是每一天的规范服药和健康生活。

作者：山东医药大学附属医院  李斌