在我们日常生活中，“慢性疼痛”是困扰很多人的难言之隐。不少人都抱着“忍一忍就过去了”的心态，却发现“慢性疼痛”会导致失眠、引发焦虑、造成关节功能退化，严重影响日常生活质量。接下来，本文将带你了解康复医学的“四位一体”镇痛策略，更好地守护我们的身体健康。

一、打破“疼痛忍耐”误区

很多人觉得“慢性疼痛”只是疾病的附带症状，只要不影响日常生活，便无需干预，其实这正是“慢性疼痛”迁延难愈的根本所在。“慢性疼痛”本身就是一种疾病，在持续性疼痛的影响下，会重塑机体的神经系统，导致机体疼痛阈值越来越低，进而形成“越忍越痛、越痛越忍”的恶性循环。比如，一位长期腰痛的患者，很可能因不敢活动而导致腰部肌肉萎缩，进一步加重了脊柱负担；很多患者长期忍耐“慢性疼痛”，还可能出现认知功能下降、情绪低落等并发症，所以说，早干预、早治疗才是正确对待“慢性疼痛”的关键。

二、四位一体镇痛策略解析

1.药物靶向治疗

药物是治疗“慢性疼痛”的重要手段，但并不是盲目使用镇痛药物，需要结合患者的疼痛类型科学选择。比如,针对三叉神经痛，需要通过抗抑郁类或抗癫痫类药物进行调节；针对关节炎的疼痛，可以使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应。遵医嘱服用靶向药物，一方面能有效缓解患者疼痛，另一方面还能大大减少长期服用止痛药带来的不良反应。

2.物理因子疗法

近年来，物理因子疗法在康复医学领域发挥的作用越来越明显，通过电、热、声、光等物理能量，能有效起到镇痛、消炎、松弛肌肉的效果。比如，冲击波治疗能有效松解粘连组织，对慢性腰痛、肌腱炎等患者有良好效果；超声波治疗能深入软组织，促进机体血液循环；中频电疗则能刺激神经肌肉组织，有效缓解肌肉痉挛症状。这类无创疗法能大大减少患者对药物的依赖，对于药物敏感人群以及老年人群来说非常友好。

3.运动康复处方

科学合理的运动是突破“慢性疼痛”恶性循环的核心。在临床上，康复医师会结合患者的身体功能与疼痛部位，制定一对一的个性化运动方案。比如，针对膝关节疼痛患者，会设计股四头肌等长收缩训练，这能有效减少软骨磨损、提高关节稳定性；对于腰痛患者，会通过加强核心稳定性训练，全面提高腰腹肌肉力量，减轻椎间盘压力。运动康复疗法一方面能缓解患者疼痛症状，另一方面还能有效改善患者关节活动度。

4.日常活动改造

不良的日常生活方式会加重“慢性疼痛”患者的疼痛感，因此，需要对患者的生活方式进行合理调整。比如，对于骨质疏松的患者，应提醒其避免弯腰提重物的动作，预防出现椎体压缩性骨折；对于久坐的上班族来说，应增加起身活动频率，合理调整座椅高度，有效减少腰椎压力。通过调整日常生活习惯，能从源头上减少疼痛发作的几率。

三、多学科协作与个性化方案

“慢性疼痛”往往涉及心理、肌肉、神经等多个层面，疼痛成因比较复杂，因此，需要多学科团队协同干预。比如，疼痛科医生为患者诊断疼痛病因，并针对性制定治疗方案；心理治疗师则加强患者心理辅导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪障碍；物理治疗师指导患者通过物理因子治疗、运动训练改善临床症状；营养师则根据患者情况调整饮食，通过补充钙质、维生素D等促进骨骼肌肉修复。疼痛科医生、心理治疗师、物理治疗师、营养师协同工作，并根据患者年龄、疼痛类型、合并症制定专属康复计划。

四、预防与长期管理

临床对于“慢性疼痛”的管理是一项长期且艰巨的任务，需要建立长期的预防干预与维护机制。在家庭护理中，可以指导患者进行冷敷、热敷等简易镇痛方式，定期开展居家康复训练；在生活方式上，指导患者均衡饮食、规律作息，避免酗酒、吸烟等加重炎症的行为；同时，指导患者定期复诊，及时发现问题、解决问题。

“慢性疼痛”可不是一个人的宿命，我们应该从被动接受到积极主动干预，通过康复医学的“四位一体”镇痛策略，更好地守护自身健康。

作者：广东医科大学附属第二医院 赖柯铭